冠状动脉旁路移植术应用于介入治疗后血管再狭窄患者

北京大学学报（医学版） ›› 2003, Vol. 35 ›› Issue (6): 609-612.

冠状动脉旁路移植术应用于介入治疗后血管再狭窄患者

万峰,陈彧,陈生龙,江龙,徐东,王新生

(北京大学人民医院冠心病微创外科中心,北京 100044)

收稿日期:1900-01-01 修回日期:1900-01-01 出版日期:2003-12-18 发布日期:2003-12-18

Received:1900-01-01 Revised:1900-01-01 Online:2003-12-18 Published:2003-12-18

摘要/Abstract

摘要： 目的: 总结分析76例介入治疗后患者行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)的经验体会.方法: 1999年8月至2002年4月共完成介入治疗后的CABG手术76例,占同期CABG手术的14.0%.单纯经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)39例,合并支架置入术37例,合并斑块旋切术2例,二次介入治疗史5例.介入治疗相关血管再狭窄46例,新产生的其他冠脉病变6例,介入治疗不成功者4例,介入治疗后残留严重血管病变11例,介入治疗急性并发症9例.介入治疗组心肌梗死患者的比例高于非介入治疗组,而三支病变患者的比例低于非介入治疗组.结果:介入治疗组急诊手术比例为27.6%,高于非介入治疗组的13.3%,而OPCAB实施率为91.3%,低于非介入治疗组的97.2%.介入治疗组远端吻合口数目少于非介入治疗组.介入治疗组手术死亡6例,其中3例死于泵衰竭,1例死于心室纤颤,1例死于脑部并发症,1例死于肾功能衰竭,其手术死亡率(7.9%)高于非介入治疗组(1.9%).介入治疗组发生围术期心梗4例(5.3%),其发生率高于非介入治疗.随访远期死亡1例,复发心绞痛1例.结论:对于介入治疗后再狭窄、不能达到完全再血管化和引起急性并发症的患者,冠状动脉旁路移植术常常是最为有效而必要的治疗方法.及时合理地处理介入治疗急性并发症,是降低死亡率的主要措施.

关键词: 冠状动脉分流术, 血管成形术, 经腔, 经皮冠状动脉, 冠状动脉疾病/外科学

万峰, 陈彧, 陈生龙, 江龙, 徐东, 王新生. 冠状动脉旁路移植术应用于介入治疗后血管再狭窄患者[J]. 北京大学学报（医学版）, 2003, 35(6): 609-612.

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