阴茎大部分缺损功能性修复术的研究

摘要/Abstract

摘要： 目的:探讨阴茎大部分缺损的有效修复方法.方法:通过尸体解剖,了解阴茎悬韧带的厚度、阴茎脚剥离长度与稳定性的关系.通过超声影像了解正常人阴茎根部血管走向以及阴茎深动脉进入海绵体的长度.对40例阴茎短小病例行扩大的阴茎海绵体延伸术、龟头和冠状沟塑形术.修复术中通过离断阴茎浅、深悬韧带,并继续分离部分海绵体脚,使原固定于耻骨下支的阴茎海绵体充分分离,以使阴茎更为延伸;用含血运的脂肪瓣填塞耻骨前间隙,保证术后远期阴茎的有效长度;选用合适的带血管蒂皮瓣转移覆盖海绵体,塑造更为逼真的龟头和冠状沟样外形.阴茎修复术后取材移植皮瓣全层皮肤,分别进行光镜、免疫组化、透射电镜和扫描电镜检测,观察皮肤神经再生情况;通过感觉功能的检测了解阴茎感觉功能恢复情况;采用夜间阴茎勃起测定系统检测修复阴茎勃起功能.结果:经30例60侧尸体解剖发现,阴茎浅悬韧带前缘至阴茎深悬韧带后缘平均7.66 cm.放射影像学造影显示阴茎海绵体在耻骨联合下份分开,两侧海绵体脚分别附着于耻骨下支,末端达耻骨下支中份.超声影像学检测14例正常健康男性,显示阴茎根部至阴茎深动脉进入海绵体处的长度平均6.6 cm.临床修复阴茎40例,术前残留阴茎常态下长度0.5～4.0 cm,勃起时长度2.0～6.0 cm;术后常态下长度5.0～8.5 cm,勃起时长度增至7.0～12.5 cm.随访1年以上28例,已婚23例,性生活基本满意,已育18例.移植部位的皮肤经光镜、免疫组化标记、透射电镜和扫描电镜检测,均可见再生的神经纤维束及相关组织.阴茎感觉功能基本恢复.勃起功能测定与正常人相同.结论:对阴茎局部解剖学调查、放射和超声影像学检测、修复阴茎皮肤感觉和勃起功能的检测结果,弥补了阴茎修复术实验研究的不足,为继续开展阴茎修复术及相关研究提供了有价值的资料.用本法修复之阴茎不但在长度和形态上已接近正常,且具备良好的感觉与勃起功能,可部分替代传统的阴茎修复术,是修复阴茎不完全缺损较为理想的方法.

蔡志明, 朱辉, 龙云, 宋博, 张蒂荣, 马雅, 龙道畴. 阴茎大部分缺损功能性修复术的研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2004, 36(6): 587-590.

参考文献

相关文章 15

[1]	张春龙,李赫,李清,白文俊,徐涛,张晓威. 脱细胞异体补片移植阴茎增粗术后患者决策后悔分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(4): 678-683.
[2]	程嗣达,李新飞,熊盛炜,樊书菠,王杰,朱伟杰,李子奡,丁光璞,俞婷,李万强,孙永明,杨昆霖,张雷,郝瀚,李学松,周利群. 机器人辅助腹腔镜上尿路修复手术:单一术者108例经验总结[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(4): 771-779.
[3]	熊盛炜,杨昆霖,丁光璞,郝瀚,李学松,周利群,郭应禄. 输尿管损伤外科修复治疗的研究进展[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(4): 783-789.
[4]	许庭珉,张晓威,张国喜,白文俊,李清,徐涛. 应用脱细胞异体真皮补片行阴茎增粗术的并发症及处理[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(4): 636-640.
[5]	辛钟成,杨璧铖,李猛,袁亦铭,崔万寿,唐渊,方冬,宋卫东. 脱细胞异体真皮在泌尿生殖疾病手术治疗中的应用[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(4): 778-782.
[6]	王建伟,满立波,黄广林,何峰,王海,王海东,徐啸,李伟,翟建坡,刘振华. 口腔黏膜背侧移植结合阴茎带蒂皮瓣腹侧覆盖治疗阴茎部尿道狭窄[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(4): 641-645.
[7]	章文博，于尧，王洋，刘筱菁，毛驰，郭传瑸，俞光岩，彭歆. 数字化外科技术在上颌骨缺损重建中的应用[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(1): 1-005.
[8]	鲍正清，方冬，岳才博，蔡林，王天昱，李学松，周利群. 原发性阴茎阴囊Paget病22例临床分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(4): 638-642.
[9]	许永德，关瑞礼，吴元翼，雷洪恩，杨璧铖，李辉喜，王林，郭应禄，辛钟成. 裸鼠肾被膜下阴茎海绵体组织和盆神经节移植的可行性[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(4): 725-728.
[10]	张辉，刘心，洪雷，耿向苏，冯华. 全关节镜下腘肌腱重建与切开腘腓韧带重建治疗膝关节后外旋转不稳定的对比[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(2): 237-243.
[11]	张晓刚，张东，刘昌，万真，仵正，吕毅. 深低温保存同种异体血管的临床应用[J]. 北京大学学报(医学版), 2015, 47(5): 891-封三.
[12]	廖晓星, 邢念增, 乔鹏, 康宁, 张军晖, 牛亦农. “三明治”法尿道重建技术改善腹腔镜下根治性前列腺切除术后早期尿控的效果[J]. 北京大学学报(医学版), 2015, 47(4): 601-604.
[13]	杨竣, 王涛, 张岩, 徐华, 王少刚, 刘继红, 叶章群. 碱性成纤维细胞生长因子在老龄大鼠血清及阴茎海绵体中的含量[J]. 北京大学学报(医学版), 2015, 47(4): 582-585.
[14]	于森, 王洋, 毛驰, 郭传瑸, 俞光岩, 彭歆. 1 107例上颌骨缺损的临床分类及修复方法分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2015, 47(3): 509-513.
[15]	童德迪, 陈山林, 荣艳波, 吴乐昊, 朱珊. 趾腓侧皮瓣在拇指指腹缺损修饰性再造中的临床应用[J]. 北京大学学报（医学版）, 2015, 47(2): 326-329.

Metrics

Viewed

Full text

Abstract

Cited

Shared

Discussed

本文评价

推荐阅读 10

[1]	张三. 中文标题测试[J]. 北京大学学报（医学版）, 2010, 42(1): 1 -10 .
[2]	田增民, 陈涛, Nanbert ZHONG, 李志超, 尹丰, 刘爽. 神经干细胞移植治疗遗传性小脑萎缩的临床研究（英文稿）[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(4): 456 -458 .
[3]	郭岩, 谢铮. 用一代人时间弥合差距——健康社会决定因素理论及其国际经验[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(2): 125 -128 .
[4]	成刚, 钱振华, 胡军. 艾滋病项目自愿咨询检测的技术效率分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(2): 135 -140 .
[5]	赵磊, 王天龙 . 右心室舒张末期容量监测用于肝移植术中容量管理的临床研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(2): 188 -191 .
[6]	袁惠燕, 张苑, 范田园. 离子交换型栓塞微球及其载平阳霉素的制备与性质研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(2): 217 -220 .
[7]	徐莉, 孟焕新, 张立, 陈智滨, 冯向辉, 释栋. 侵袭性牙周炎患者血清中抗牙龈卟啉单胞菌的IgG抗体水平的研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(1): 52 -55 .
[8]	祁琨, 邓芙蓉, 郭新彪. 纳米二氧化钛颗粒对人肺成纤维细胞缝隙连接通讯的影响[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(3): 297 -301 .
[9]	万有, , 韩济生, John E. Pintar. 孤啡肽基因敲除小鼠电针镇痛作用增强[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(3): 376 -379 .
[10]	张燕, 韩志慧, 钟延丰, 王盛兰, 李玲玲, 郑丹枫. 骨骼肌活组织检查病理诊断技术的改进及应用[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(4): 459 -462 .