老年患者靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚的临床评价

北京大学学报（医学版） ›› 2005, Vol. 37 ›› Issue (5): 513-515.

老年患者靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚的临床评价

许川雅,吴新民,蒋建渝

(北京大学1.第三医院麻醉科,北京 100083;2.第一医院麻醉科)

收稿日期:1900-01-01 修回日期:1900-01-01 出版日期:2005-10-18 发布日期:2005-10-18

Received:1900-01-01 Revised:1900-01-01 Online:2005-10-18 Published:2005-10-18

摘要/Abstract

摘要： 目的:探讨老年患者靶控输注(target-controlled infusion , TCI)不同血浆浓度瑞芬太尼和丙泊酚的临床安全性和可行性,并评价Marsh参数应用于老年人丙泊酚TCI系统的性能.方法:30例老年患者,随机分为三组,每组10例.A组,丙泊酚复合硬膜外组;B组,丙泊酚复合瑞芬太尼(血浆浓度4 μg/L)组;C组,丙泊酚复合瑞芬太尼(血浆浓度7 μg/L)组.3组病例丙泊酚TCI的血浆浓度均为3 mg/L.观察患者麻醉及术中的脑电双频指数(bispetral index, BIS)、心率、血压、心率变异性等指标,并抽取桡动脉血,检测丙泊酚的血浆浓度.结果:(1)B, C组(血浆浓度4,7 μg/L)的瑞芬太尼能有效抑制插管反应,但C组(血浆浓度7 μg/L)麻醉诱导时低血压和窦缓的几率增加;(2)3组患者术中均能维持足够的麻醉深度(BIS值＝45～60);(3)瑞芬太尼联合丙泊酚TCI不影响老年患者的苏醒; (4)Marsh参数的丙泊酚TCI系统用于我国老年患者偏离性(MDPE)为11.17%、精确度(MDAPE)为12.16%.结论: 血浆浓度4,7 μg/L的瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉均能安全应用于老年患者的临床麻醉,但应用血浆浓度7 μg/L的瑞芬太尼在麻醉诱导时应注意加强监测.采用Marsh参数的丙泊酚TCI系统可安全有效地应用于我国老年患者.

关键词: 丙泊酚, 瑞芬太尼, 麻醉, 静脉, 老年人

许川雅, 吴新民, 蒋建渝. 老年患者靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚的临床评价[J]. 北京大学学报（医学版）, 2005, 37(5): 513-515.

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