北京大学学报（医学版） ›› 2007, Vol. 39 ›› Issue (6): 607-609.
宋波,肖锋,李岩,李西慧,张明礼
摘要： 目的:评估左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)在行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)患者中的应用价值.方法:2004至2005年北京大学第一医院心外科为215例冠状动脉粥样硬化心脏病患者行CABG,其中36 例(16.7%)术前超声心动显示LVEF《0.40,平均0.30±0.08,为低LVEF组;179例(83.3%)LVEF≥0.40,平均0.53±0.11,为正常LVEF组.比较两组术前、术中及术后相关指标,进行统计学分析.结果:低LVEF组心脏手术风险评估欧洲系统(EuroSCORE)与正常LVEF组相比,差异有统计学意义(6.4±1.7 vs 3.6±0.8,P《0.05).低LVEF组术前伴二尖瓣中度以上返流及室壁瘤形成的患者比例高于正常LVEF组(55.6% vs 7.8%,P《0.05),此部分患者术中需CABG联合二尖瓣成形/置换或室壁瘤成形术.低LVEF组手术死亡率高于正常LVEF组(5.5% vs 2.8%,P《0.05).低LVEF组手术早期低心排出量综合征发生率高于正常LVEF组(58.3% vs 10%,P《0.05).低EF组34例存活患者术后症状均消失,且术后7～10 d LVEF值与术前比较差异均具统计学意义(0.47±0.11 vs 0.30±0.08,P《0.05).结论:LVEF《0.40 的CABG患者手术风险增加,且多数伴有二尖瓣中度以上返流和室壁瘤,需同期手术纠治.
| [1] | 王方芳,梁芙萌,李楠,王晓晓,韩江莉,郭丽君. 急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者直接冠状动脉介入术后微循环阻力指数与左心室不良重构的相关性[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(1): 150-156. |
| [2] | 许昊,张国栋,范桄溥,陈彧. 冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动的血浆预测因子:倾向性评分匹配研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(6): 1139-1143. |
| [3] | 杨阳,肖锋,王进,宋波,李西慧,张师杰,何志嵩,张寰,尹玲. 同期手术治疗心脏病和非心脏疾病[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(2): 327-331. |
| [4] | 许志锋,凌云鹏,崔仲奇,赵鸿,宫一辰,傅元豪,杨航,万峰. 经左胸前外侧微创冠脉搭桥治疗冠心病多支病变[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(5): 863-869. |
| [5] | 于婕，万峰,解基严，吴松，崔仲奇，徐敏，张喆,高炜. EuroSCORE与SinoSCORE对冠状动脉旁路移植术后患者早期生命质量的预测价值[J]. 北京大学学报(医学版), 2015, 47(5): 769-773. |
| [6] | 王方芳, 徐伟仙, 陈宝霞, 冯新恒, 李昭屏, 高炜. 心肌作功指数评价高血压患者左心室整体功能[J]. 北京大学学报（医学版）, 2014, 46(6): 863-867. |
| [7] | 杨颖, 张宝娓△, 齐丽彤, 马为, 孟磊, 霍勇. 斑点追踪技术评价高血压患者左心房时相功能变化[J]. 北京大学学报（医学版）, 2014, 46(4): 596-600. |
| [8] | 穆东亮, 王东信, 李立环, 单国瑾, 苏玉, 于钦军, 史春霞. 冠状动脉旁路移植手术后早期谵妄与认知功能障碍的关系[J]. 北京大学学报（医学版）, 2011, 43(2): 242-249. |
| [9] | 王进, 肖锋, 李岩, 信维强, 杨阳, 李西慧, 宋波, 朱赛楠. 单中心1 098例冠状动脉旁路移植手术患者围手术期危险因素分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2011, 43(1): 134-139. |
| [10] | 白瑾, 冯新恒, 赵威, 王鸿艳, 李雪梅, 张永珍, 高炜. 运动负荷E/Em比值评价急性心肌梗死早期左心室充盈压的价值[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(3): 328-334. |
| [11] | 王学英, 郭艳红, 郭丽君, 高炜. 血浆脂联素与冠状动脉病变程度的相关性分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(6): 599-602. |
| [12] | 聂颖, 郭艳红, 郭丽君, 崔鸣, 高炜. 自体骨髓干细胞移植改善心肌梗死后左心功能不全患者心脏功能[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(6): 634-637. |
| [13] | 杨颖, 丁文惠, 陈峰, 王霄英, 张宝娓. 成人左室心肌致密化不全2例临床特征[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(5): 544-546. |
| [14] | 李西慧, 肖锋, 李岩, 杜迎利, 宋乃庆, 张明礼. 川崎病合并心肌梗死临床治疗一例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(4): 381-384. |
| [15] | 李西慧, 张明礼, 张春丽, 崔虎军, 宋乃庆, 杜迎利, 肖锋. 术中自体血液回收对红细胞体内半衰期的影响[J]. 北京大学学报（医学版）, 2004, 36(4): 411-413. |
| Viewed | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Full text 856
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Abstract 2138
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Cited |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Shared | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Discussed | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||
