摘要： 目的:探讨非二氢吡啶钙拮抗剂(维拉帕米)与β受体阻滞剂(美托洛尔)对冠心病患者心率变异性(heart rate variability, HRV)的不同影响.方法:选取60例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,随机分为2组,各组30例,两组患者除常规给予相同冠心病治疗药物外,A组给予维拉帕米治疗,B组给予美托洛尔治疗,治疗持续8周,分别观察患者治疗前后诊室血压、症状、24 h动态心电图(Holter)HRV的变化.结果:治疗后两组患者心绞痛发作次数较前明显下降,组间比较差异无统计学意义.治疗后两组患者诊室血压较前明显下降,美托洛尔组治疗前为137.12/84.36 mm Hg,治疗后为131.80/77.68 mm Hg.维拉帕米组治疗前为137.72/83.92 mm Hg,治疗后为129.56/ 78.76 mm Hg.组间降幅比较差异无统计学意义(P>0.05).Holter的HRV分析显示,治疗后美托洛尔组及维拉帕米组平均心率均明显下降,时域指标[正常R-R间期的标准差(standard deviation of all normal to normal R-R interval,SDNN)、HRV三角指数 (HRV triangular index,HRVTI)]均明显上升,两组间比较差异无统计学意义.两组频域指标[低频(low-frequency,LF)、高频(high-frequency, HF)、总功率(total power,TP)]均明显升高,LF/HF、极低频(very-low-frequenly,VLF)均明显降低.美托洛尔组更显著(P<0.05).结论:美托洛尔和维拉帕米均可改善冠心病患者的HRV.
| [1] | 许昊,张国栋,范桄溥,陈彧. 冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动的血浆预测因子:倾向性评分匹配研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(6): 1139-1143. |
| [2] | 陈迪,徐翔宇,汪明睿,李芮,臧根奥,张悦,钱浩楠,闫光荣,范田园. 熔融沉积成型3D打印盐酸维拉帕米胃漂浮制剂的制备与体外评价[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(2): 348-354. |
| [3] | 龚艳君, 胡灏, 蒋捷, 洪涛, 李建平, 陈明, 刘兆平, 霍勇. 临界病变造影指导与血流储备分数指导的冠状动脉介入治疗策略比较[J]. 北京大学学报（医学版）, 2014, 46(6): 844-847. |
| [4] | 张春雨, 刘丽丽, 廖莹, 杜军保, 金红芳. 血浆前白蛋白联合C-反应蛋白对川崎病患儿冠状动脉病变的预测[J]. 北京大学学报（医学版）, 2013, 45(2): 207-. |
| [5] | 张岩, 李建平. 踝臂指数与冠心病的严重程度相关[J]. 北京大学学报（医学版）, 2011, 43(5): 749-752. |
| [6] | 唐迅, 何柳, 曹洋, 王晋伟, 李娜, 田君, 刘建江, 于立平, 许海涛, 刘武军, 温苏申, 窦会东, 胡永华. 基于农村社区人群的心血管危险因素相对效应和性别差异的分层研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2011, 43(3): 379-385. |
| [7] | 田清平, 冯雪茹, 庞永正, 唐朝枢, 刘梅林. 血浆皮质醇激素抑制素水平与冠心病的关系[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(5): 537-540. |
| [8] | 赵磊, 王天龙. 冠心病合并多次陈旧性心肌梗死患者原位肝移植的围术期管理1例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(2): 239-241. |
| [9] | 敖彩卉, 齐丽彤, 熊卓为, 薛林, 赵春玉, 霍勇. 冠心病患者外周血中载脂蛋白(a)和载脂蛋白B的表达和定位[J]. 北京大学学报（医学版）, 2008, 40(3): 245-250. |
| [10] | 欧阳翔英. 牙周疾病与冠状动脉性心脏病的关系[J]. 北京大学学报（医学版）, 2008, 40(1): 112-115. |
| [11] | 李建平, 梁金峰, 邱建星, 陈大方, 霍勇. 64层螺旋CT对稳定型心绞痛及急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变的诊断价值[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(6): 645-648. |
| [12] | ACS-PCI患者肾功能状态调查协作组, 霍勇, 何华. 急性冠状动脉综合征接受介入治疗患者肾功能状态多中心注册研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(6): 624-629. |
| [13] | 于扬, 薛琳, 赵春玉, 李建平, 霍勇. 早发冠心病患者载脂蛋白A5基因多态性的研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(6): 576-580. |
| [14] | 高炜. 职业紧张与冠心病的相关性研究现状[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(6): 559-561. |
| [15] | 郭丹杰, 贾媛, 胡大一, 刘健, 李琪, 王伟民. 冠心病患者平板运动试验Duke评分与冠状动脉造影校正的TIMI帧数的相关性研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(6): 595-598. |
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