美托洛尔与维拉帕米对冠心病患者心率变异性的不同影响

北京大学学报（医学版） ›› 2007, Vol. 39 ›› Issue (6): 610-613.

美托洛尔与维拉帕米对冠心病患者心率变异性的不同影响

张前,卢熙宁,孙宁玲

(北京大学人民医院心脏中心,北京 100044)

收稿日期:1900-01-01 修回日期:1900-01-01 出版日期:2007-12-18 发布日期:2007-12-18

Received:1900-01-01 Revised:1900-01-01 Online:2007-12-18 Published:2007-12-18

摘要/Abstract

摘要： 目的:探讨非二氢吡啶钙拮抗剂(维拉帕米)与β受体阻滞剂(美托洛尔)对冠心病患者心率变异性(heart rate variability, HRV)的不同影响.方法:选取60例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,随机分为2组,各组30例,两组患者除常规给予相同冠心病治疗药物外,A组给予维拉帕米治疗,B组给予美托洛尔治疗,治疗持续8周,分别观察患者治疗前后诊室血压、症状、24 h动态心电图(Holter)HRV的变化.结果:治疗后两组患者心绞痛发作次数较前明显下降,组间比较差异无统计学意义.治疗后两组患者诊室血压较前明显下降,美托洛尔组治疗前为137.12/84.36 mm Hg,治疗后为131.80/77.68 mm Hg.维拉帕米组治疗前为137.72/83.92 mm Hg,治疗后为129.56/ 78.76 mm Hg.组间降幅比较差异无统计学意义(P>0.05).Holter的HRV分析显示,治疗后美托洛尔组及维拉帕米组平均心率均明显下降,时域指标[正常R-R间期的标准差(standard deviation of all normal to normal R-R interval,SDNN)、HRV三角指数 (HRV triangular index,HRVTI)]均明显上升,两组间比较差异无统计学意义.两组频域指标[低频(low-frequency,LF)、高频(high-frequency, HF)、总功率(total power,TP)]均明显升高,LF/HF、极低频(very-low-frequenly,VLF)均明显降低.美托洛尔组更显著(P<0.05).结论:美托洛尔和维拉帕米均可改善冠心病患者的HRV.

张前, 卢熙宁, 孙宁玲. 美托洛尔与维拉帕米对冠心病患者心率变异性的不同影响[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(6): 610-613.

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