左心室射血分数在评估冠状动脉旁路移植患者中的应用价值

北京大学学报（医学版） ›› 2007, Vol. 39 ›› Issue (6): 607-609.

左心室射血分数在评估冠状动脉旁路移植患者中的应用价值

宋波,肖锋,李岩,李西慧,张明礼

(北京大学第一医院心外科,北京 100034)

收稿日期:1900-01-01 修回日期:1900-01-01 出版日期:2007-12-18 发布日期:2007-12-18

Received:1900-01-01 Revised:1900-01-01 Online:2007-12-18 Published:2007-12-18

摘要/Abstract

摘要： 目的:评估左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)在行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)患者中的应用价值.方法:2004至2005年北京大学第一医院心外科为215例冠状动脉粥样硬化心脏病患者行CABG,其中36 例(16.7%)术前超声心动显示LVEF《0.40,平均0.30±0.08,为低LVEF组;179例(83.3%)LVEF≥0.40,平均0.53±0.11,为正常LVEF组.比较两组术前、术中及术后相关指标,进行统计学分析.结果:低LVEF组心脏手术风险评估欧洲系统(EuroSCORE)与正常LVEF组相比,差异有统计学意义(6.4±1.7 vs 3.6±0.8,P《0.05).低LVEF组术前伴二尖瓣中度以上返流及室壁瘤形成的患者比例高于正常LVEF组(55.6% vs 7.8%,P《0.05),此部分患者术中需CABG联合二尖瓣成形/置换或室壁瘤成形术.低LVEF组手术死亡率高于正常LVEF组(5.5% vs 2.8%,P《0.05).低LVEF组手术早期低心排出量综合征发生率高于正常LVEF组(58.3% vs 10%,P《0.05).低EF组34例存活患者术后症状均消失,且术后7～10 d LVEF值与术前比较差异均具统计学意义(0.47±0.11 vs 0.30±0.08,P《0.05).结论:LVEF《0.40 的CABG患者手术风险增加,且多数伴有二尖瓣中度以上返流和室壁瘤,需同期手术纠治.

关键词: 冠状动脉硬化, 冠状动脉分流术, 心室功能障碍, 左, 心排血量

宋波, 肖锋, 李岩, 李西慧, 张明礼. 左心室射血分数在评估冠状动脉旁路移植患者中的应用价值[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(6): 607-609.

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