肺结核患者治疗依从性评分系统的研究

北京大学学报（医学版） ›› 2010, Vol. 42 ›› Issue (3): 299-303.

肺结核患者治疗依从性评分系统的研究

袁燕莉1，于宝柱1，姜世闻2，王涛3,4，吕筠3,4，陶秋山3,4△

（1. 吉林省疾病预防控制中心结核所，长春市130062； 2. 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心； 3. 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系； 4. 北京大学公共卫生学院流行病学教育部重点实验室）

收稿日期:2010-04-02 修回日期:2010-05-10 出版日期:2010-06-18 发布日期:2010-06-18

Received:2010-04-02 Revised:2010-05-10 Online:2010-06-18 Published:2010-06-18

摘要/Abstract

摘要：

目的：编制肺结核患者治疗依从性的评分系统。方法：采用现况调查研究对124名肺结核患者的治疗依从性及其影响因素进行调查，用Logistic回归模型筛选影响依从性的预测指标，根据模型参数对预测指标的取值进行量化评分，编制出治疗依从评分系统（adherence rating score, ARS），然后选择574例肺结核病例在治疗开始前按ARS评分划分为依从组（247例）与不依从组（327例），再将不依从组随机分为干预组（146例）和对照组（181例）两个亚组；干预组的干预措施是基于ARS的定制宣教资料，对照组为常规的结核病宣传资料。比较各组疗程第6个月的累积不依从率。结果：编制出的ARS共7个条目，内容涵盖结核病的知识、态度和行为（KAP），以及患者的生活习惯与社会支持等多个维度；依从者和不依从者的ARS评分（均数±标准差）分别为：2.38±0.18和4.69±0.20，两者差异有统计学意义（t=8.52, P<0.01）。在随机对照试验中，干预组和对照组6个月的累积不依从率分别为：24.7%和41.4%，两者差异有统计学意义（P<0.01）；而干预组和依从组6个月的累积不依从率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：ARS评分系统具有较好的效度和信度，可以用于肺结核患者治疗依从性的测评。

关键词: 结核, 肺, 病人依从, 危险因素, 随机对照试验

袁燕莉, 于宝柱, 姜世闻, 王涛, 吕筠, 陶秋山, . 肺结核患者治疗依从性评分系统的研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2010, 42(3): 299-303.

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