北京大学学报（医学版） ›› 2011, Vol. 43 ›› Issue (2): 255-258.
赵红1，王莹1， 冯艺1△， 杨拔贤1，邢志敏2，王旻2，余力生2
摘要：
目的：外科手术引起的炎性反应会影响患者预后，本随机对照研究拟检验功能性鼻内镜手术后术野渗液和血浆前列腺素E 2(prostaglandin E 2,PGE 2)的变化以及与疼痛及预后的相关性。方法: 37名准备在全身麻醉下行功能性鼻内镜手术的患者被随机分为两组，塞来昔布组（n=16）术前1 h口服塞来昔布400 mg，术后连续5 d口服塞来昔布200 mg， q12 h；对照组（n=21）不服药。术后即刻到术后48 h收集鼻腔术野渗液并采集静脉血测量PGE2浓度，同时测量血浆中血栓烷素A2（thromboxane A2，TXA2）和前列环素（prostacyclin，PGI2）的浓度。 结果: 功能性鼻内镜手术后，对照组术野渗液和血浆PGE2水平显著升高，分别在术后6 h（177.5±142.2 ng/L）和48 h（64.5±21.4 ng/L）达到高峰。塞来昔布组出现术野渗液PGE2水平（术后6 h达到高峰，106.2±33.4 ng/L）和血浆PGE2水平（术后48 h达到高峰，44.7±30.2 ng/L）显著下降（P<0.05）。术后疼痛视觉模拟评分（VAS）与术野渗液的PGE2水平呈正相关，术后6 h和48 h相关系数分别为0.333（P=0.044）和0.353（P=0.032）。塞来昔布对TXA2/PGI2比值无影响。 结论: 外科手术部位PGE2水平升高是手术后炎症反应的重要表现，并参与引起术后疼痛；环氧化酶-2抑制剂可以显著抑制外周和血浆PGE2水平。
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