摘要：

目的：外科手术引起的炎性反应会影响患者预后，本随机对照研究拟检验功能性鼻内镜手术后术野渗液和血浆前列腺素E ₂(prostaglandin E ₂,PGE ₂)的变化以及与疼痛及预后的相关性。方法: 37名准备在全身麻醉下行功能性鼻内镜手术的患者被随机分为两组，塞来昔布组（n=16）术前1 h口服塞来昔布400 mg，术后连续5 d口服塞来昔布200 mg， q12 h；对照组（n=21）不服药。术后即刻到术后48 h收集鼻腔术野渗液并采集静脉血测量PGE₂浓度，同时测量血浆中血栓烷素A₂（thromboxane A₂，TXA₂）和前列环素（prostacyclin，PGI₂）的浓度。 结果: 功能性鼻内镜手术后，对照组术野渗液和血浆PGE₂水平显著升高，分别在术后6 h（177.5±142.2 ng/L）和48 h（64.5±21.4 ng/L）达到高峰。塞来昔布组出现术野渗液PGE₂水平（术后6 h达到高峰，106.2±33.4 ng/L）和血浆PGE₂水平（术后48 h达到高峰，44.7±30.2 ng/L）显著下降（P<0.05）。术后疼痛视觉模拟评分（VAS）与术野渗液的PGE₂水平呈正相关，术后6 h和48 h相关系数分别为0.333（P=0.044）和0.353（P=0.032）。塞来昔布对TXA2/PGI2比值无影响。 结论: 外科手术部位PGE₂水平升高是手术后炎症反应的重要表现，并参与引起术后疼痛；环氧化酶-2抑制剂可以显著抑制外周和血浆PGE₂水平。

关键词: 环氧化酶-2抑制剂, 前列素E, 外科手术, 鼻疾病