北京大学学报(医学版) ›› 2012, Vol. 44 ›› Issue (2): 188-194.
刘田1,王秀茹1*,安媛1,周云杉1,张晓盈1,段天骄1,朱佳鑫1,李晓峰2,王莉枝2,王彩虹2,王永福3,杨荣3,王国春4,卢昕4,朱平5,陈丽娜5,靳洪涛6,刘湘源7,孙琳7,陈海英8,崔刘福9,舒荣9,刘白鹭9,张卓莉10,李光韬10,李振彬11,杨静11,李俊芳12,贾彬12,张风肖13,陶杰梅13,韩淑玲14,林金盈15,韦美秋15,刘晓敏16,柯丹16,胡绍先17,叶丛17,杨岫岩18,李昊18,黄慈波19,高明19,赖蓓19,李兴福20,宋立军20,王轶21,王晓元21,穆荣1△,苏茵1,栗占国1
摘要: 目的:调查和分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者治疗中柳氮磺吡啶(sulphasalazine,SSZ)的使用及其不良反应发生情况。方法:采用流行病学现况调查的研究方法,对北京大学人民医院等全国21家三级甲等医院2009年7月至2010年12月于风湿免疫科门诊及病房就诊的1 096例RA患者进行问卷调查,并详细记录患者的一般资料和临床特点,分析其中160例使用SSZ患者的临床特点、副作用发生情况、SSZ使用现况及联合用药种类和时间等数据。结果:160例患者使用SSZ治疗,使用比例为14.6%。该组患者男女之比为1∶7,平均发病年龄为(46.1±15.0)岁,平均病程为(9.9±7.8)年。SSZ平均用量为(1.87±0.52) g/d,平均用药时间为(26.3±14.6)月。所有患者仅有17%(27/160)使用SSZ单药治疗,其余患者均曾联合应用其他缓解病情抗风湿药(disease modifying antirheumatic drugs,DMARDs),其中甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)是最常应用的联合治疗药物,占63.1%,平均联合使用MTX时间(28.2±12.3)月;其次为来氟米特(36.2%)和羟氯喹(18.1%);SSZ+MTX是最常见的联合治疗方案(36.2%)。应用SSZ患者的疗效指标优于未应用者。调查时有41.9%(67/160)的患者曾使用SSZ治疗,但因药物不良反应或其他原因而停药。有17.5% (28/160)的患者因不良反应停药,其中因胃肠道反应停药比率(8.8%)最高,其次为皮疹(3.8%)和肝功能异常(3.1%)。结论:与其他国家相比,SSZ在我国应用率偏低,且平均用量上较临床规范用量偏小。SSZ治疗RA不良反应程度较轻,在临床应用中相对比较安全。
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