北京大学学报(医学版) ›› 2012, Vol. 44 ›› Issue (3): 397-402.

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采用欧洲五维健康量表测量北京郊区老年人健康效用的实证研究

武轶群1,刘括1,唐迅1,曹洋1,王晋伟1,李娜2,刘建江2,于立平2,许海涛2,刘武军2,温苏申2,胡永华1,李凯1△   

  1. (1. 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系,北京100191;2. 北京市房山区卫生局,北京102488)
  • 出版日期:2012-06-18 发布日期:2012-06-18

  • Online:2012-06-18 Published:2012-06-18

摘要: 目的:在北京郊区老年人中对欧洲五维健康量表(European quality of life 5-dimensions, EQ-5D)不同时间权衡(time trade-off, TTO)模型所得的健康效用值进行比较。方法:采用现况调查的方法,利用EQ-5D对北京市房山区青龙湖和周口店两镇65~79岁常住居民的生命质量进行测量;利用基于日本、英国、美国人群的TTO转换模型计算研究对象的健康效用值——健康指数。采用Kruskal-Wallis H检验比较3种模型所得健康指数,采用组内相关系数(intraclass correlations coefficients, ICCs)和Bland-Altman散点图评价3种模型所得效用值的一致性,利用Mann-Whitney U检验比较患病状态对3种健康指数的影响,同时计算3种模型所得健康指数与视觉模拟标尺得分(visual analogue scales, EQ-VAS)以及年龄、性别、患病状态的Spearman rho相关系数。结果:研究共纳入2 406名研究对象,平均年龄为70.3岁,其中男性占34.3%。利用日本、英国、美国TTO转换模型,计算所得健康指数中位数(四分位数间距)分别为1(0.28)、1(0.24)、1(0.29);最大值/最小值分别为-0.06/1、-0.43/1、-0.03/1,美国模型所得指数总体较高,日本模型所得指数居中,英国模型所得健康指数得分最低。3组得分间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.005)。日本与美国模型所得指数间组内相关系数最高,为0.987(95%CI,0.986~0.988),其次为英国与美国模型,为0.941(95%CI,0.937~0.946),最小为日本与英国模型,为0.921(95%CI,0.915~0.927),它们分别有96.9%、95.1%和95.0%的差值落在Bland-Altman散点图一致性界限内。英国和美国模型所得健康指数与患病数量存在负相关,而日本模型得分与患病数量不存在相关性。结论:利用不同EQ-5D的TTO转换模型在北京郊区老年人中计算健康效用值所得结果略有不同,应开发基于中国人群健康偏好的EQ-5D TTO转换模型。

关键词: 生活质量, 健康状况指标, 老年人, 健康效用

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