北京大学学报（医学版） ›› 2013, Vol. 45 ›› Issue (4): 634-.
李西慧△，李岩，肖锋，李一帆，王进，宋波，杨阳，董士勇
摘要： 目的：总结终末期肾病透析依赖患者行心脏手术围手术期的管理经验和随访结果。方法：2004年9月至2012年2月，北京大学第一医院心脏外科共收治行血液透析或腹膜透析依赖的终末期肾病患者18例进行心脏外科手术。围手术期使用多种手段综合管理水、电解质、酸碱平衡和凝血功能，并且对患者术后进行了门诊或电话随访。结果：13例患者行单纯冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft, CABG），3例行单纯瓣膜置换(valve replacement, VR)术，2例行CABG和VR复合手术。3例患者在围手术期死亡，15例患者顺利出院。术后随访6～91个月［(27.6±27.5)个月］，2例患者分别在术后66个月和76个月死亡，3例患者发生非致死性并发症，存活患者心功能状态良好，纽约心脏协会心功能分级Ⅰ级4例，Ⅱ级9例。结论：尽管终末期肾病透析依赖患者是心脏外科手术的高危人群，但围手术期综合使用多种手段进行水、电解质、酸碱平衡和凝血功能的管理可以使患者得到较好的预后。
| [1] | 安文成,闫慧娴,邓正照,陈芳,欧小虹,金红心,黄薇. 原发性醛固酮增多症肾上腺切除术后慢性肾功能不全1例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(6): 1201-1204. |
| [2] | 杨阳,肖锋,王进,宋波,李西慧,张师杰,何志嵩,张寰,尹玲. 同期手术治疗心脏病和非心脏疾病[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(2): 327-331. |
| [3] | 高鹏,雒艳萍,李俊峰. B/C基因型的乙型肝炎病毒对不同免疫阶段慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞及其亚群的影响[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(6): 1153-1156. |
| [4] | 胡永玮,刘蕊,罗莉. 慢性多灶性骨髓炎1例及文献回顾[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(6): 1140-1145. |
| [5] | 包海荣,刘晓菊,谭恩丽,舒娟,董继元,李盛. 兰州市气温和相对湿度对慢性阻塞性肺疾病患者门诊就诊人次的影响及其交互效应[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(2): 308-316. |
| [6] | 张勇,刘畅,陈彬,陈帆,段晋瑜,张孟钧,焦剑. 糖尿病前期患者糖代谢异常与慢性牙周炎的相关性[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(1): 71-76. |
| [7] | 崔云鹏,米川,王冰,潘元星,林云飞,施学东. 股骨近端病理性骨折患者围手术期的临床特征分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(5): 875-880. |
| [8] | 石姝雯,孟洋,焦剑,李文静,孟焕新,栾庆先,王万春. 根分叉病变患牙经牙周非手术治疗后5年失牙状况及多因素分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(5): 913-918. |
| [9] | 张思宇,李西慧,肖锋. 合并急性肾损伤的感染性心内膜炎的临床特点和预后分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(4): 737-741. |
| [10] | 张玮,张培训. 老年髋部骨折患者围手术期血栓预防时限分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(3): 501-504. |
| [11] | 谢江,李菲. 睡眠重叠综合征与糖尿病发病率的横断面调查研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(2): 252-255. |
| [12] | 闫树东,杨广聚,莫思怡,刘云,谢秋菲. 大鼠后肢长期抗阻训练对慢性咬肌机械痛觉敏感性的影响[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(1): 21-27. |
| [13] | 吴士艳，张旭熙，孙凯歌，胡康，刘思佳，孙昕霙. 慢性病高危人群和健康人群休闲类身体活动健康信念模式的多组结构方程模型分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(4): 711-716. |
| [14] | 林鸿波，陈奕，沈鹏，李小勇，司亚琴，张杜丹，唐迅，高培. 社区糖尿病患者慢性肾脏病的发病率及其危险因素[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(3): 416-421. |
| [15] | 杨超，王晋伟，杨尧政，白坤昊，高碧霞，赵明辉，张路霞，吴寿岭，王芳. 贫血及慢性肾脏病对糖尿病人群心脑血管事件发生与死亡的影响[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(3): 495-500. |
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