北京大学学报(医学版) ›› 2013, Vol. 45 ›› Issue (6): 950-955.
吴奉梁1,姜亮1,杨邵敏2,柳晨3,刘晓光1,韦峰1,于淼1,刘忠军1△
WU Feng-liang1, JIANG Liang1, YANG Shao-min2,LIU Chen3,LIU Xiao-guang1, WEI Feng1,YU Miao1, LIU Zhong-jun1
摘要: 目的:探讨脊柱多骨型纤维异常增殖症(polyostotic fibrous dysplasia, PFD)的治疗方法及疗效。方法:回顾性分析北京大学第三医院骨科2005年1月至2010年12月收治的脊柱PFD患者共4例,男性3例,女性1例。年龄分别为 53、17、32、38岁,2例行术前CT引导下穿刺活检,另2例有既往病理检查结果。患者均有局部持续性疼痛,视觉模拟量表评分法(visual analogue scale,VAS)评分为3 ~ 5分,均有病理性骨折,3例患者伴有神经功能损害。4例患者的术式分别为病灶切除、颈胸段后路固定融合术;复位、枕颈固定植骨融合术;椎体成形术(vertebroplasty, VP);VP、胸椎后路减压固定融合术。结果:所有患者手术后病理诊断均证实为纤维异常增殖症。手术时间分别为420、150、120、300 min,出血量分别为3 400、500、200、2 000 mL,分别随访84、24、34、12个月,所有患者症状缓解,无手术相关并发症,随访期间未见病灶复发或进展,未见影像学改善表现(溶骨区成骨或病变周围骨皮质增厚)。结论:脊柱PFD少见,多发生于成年,传统的病灶切除手术可靠、有效,而VP创伤更小。对于疼痛及病理性骨折的患者,可仅行VP;合并神经功能损害的患者可进行有限的减压、稳定,辅以VP。
[1] | 汪大伟,王华东,李利,尹欣,黄伟,郭继东,杨亚锋,刘义灏,郑扬. 自体下关节突骨块应用于骨质疏松患者腰椎椎间融合术的疗效分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(5): 899-909. |
[2] | 张心灵,林志禹,陈玉杰,董文芳,杨欣. 脊柱后路内固定术后切口愈合不良的整形外科治疗[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(5): 910-914. |
[3] | 林国中,谢京城,陈晓东,杨军. 成人原发性脊髓拴系综合征的分型及显微外科手术治疗[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(4): 641-645. |
[4] | 崔云鹏,施学东,刘佳,米川,王冰,潘元星,林云飞. 经皮椎弓根螺钉内固定联合可扩张管状牵开器下肿瘤切除治疗脊柱转移瘤的效果[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(3): 530-536. |
[5] | 马利加,胡攀攀,刘晓光. 脊柱转移癌伴软脊膜转移1例[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(3): 563-566. |
[6] | 郑丹枫,李君禹,李佳曦,张英爽,钟延丰,于淼. 青少年特发性脊柱侧凸椎旁肌的病理特征[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(2): 283-291. |
[7] | 唐彦超,赵文奎,于淼,刘晓光. 无症状中国年轻人颈椎矢状位曲度正常值及其与全脊柱平衡的关系[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(4): 712-718. |
[8] | 李君,刘旭红,王工,程程,庄洪卿,杨瑞杰. 手臂位置对射波刀放射治疗脊柱肿瘤患者的剂量学影响[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(1): 182-186. |
[9] | 薛江,张建运,时瑞瑞,谢晓艳,白嘉英,李铁军. 105例口腔颅颌面部纤维性结构不良的临床病理分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(1): 54-61. |
[10] | 周柏林,李危石,孙垂国,齐强,陈仲强,曾岩. 脊柱手术后深部切口感染患者多次清创的危险因素[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(2): 286-292. |
[11] | 侯国进,周方,田耘,姬洪全,张志山,郭琰,吕扬,杨钟玮,张雅文. 后路短节段跨伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰段爆裂骨折术后再发后凸的危险因素[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(1): 167-174. |
[12] | 柯岩,张蔷,马云青,李儒军,陶可,桂先革,李克鹏,张洪,林剑浩. 全髋关节置换术治疗脊柱骨骺发育不良患者Tönnis 3级髋关节骨关节炎的早期疗效[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(1): 175-182. |
[13] | 徐贝宇,漆龙涛,王宇,李淳德,孙浩林,王诗军,于峥嵘,赵耀,刘龙龙. 短期头盆环牵引配合手术治疗重度脊柱畸形的临床疗效[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(5): 875-880. |
[14] | 崔云鹏,米川,王冰,潘元星,林云飞,施学东. 化脓性脊柱炎患者病原菌培养结果的影响因素分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(6): 1042-1047. |
[15] | 刘蕊, 孙琳, 李常虹, 翟佳羽, 刘湘源. 强直性脊柱炎的脊柱手术原因分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(5): 835-839. |
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