类风湿关节炎合并强直性脊柱炎3例

摘要/Abstract

摘要： 目的：探讨类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）合并强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis, AS）患者的发病相关因素和临床特点。方法：回顾性分析3例2008年至2012年北京大学人民医院风湿免疫科确诊的RA合并AS患者的临床、实验室检验及影像学检查特点。结果:（1）类风湿关节炎合并强直性脊柱炎罕见，临床上易漏诊；（2）部分患者有RA和/或AS家族史；（3）多数患者青年起病；（4）起病形式多样，以中轴关节炎、多关节炎起病较多，亦有单/少关节炎（oligoarthritis）或虹膜炎、肌腱端炎及隐匿性起病者；（5）临床表现为全身对称性外周及中轴关节炎，关节破坏及功能障碍明显；（6）RA特异性抗体阳性率低于其他RA患者，RA及AS遗传学指标阳性率分别低于其他RA或 AS患者；（7）手关节侵蚀性关节炎、骶髂关节破坏伴硬化及椎体竹节样改变等影像学表现突出；（8）对治疗反应不如单一疾病。结论：RA合并AS起病形式多样，多以AS相关表现起病，关节功能障碍明显，预后差，应予以更为积极的治疗。

关键词: 关节炎, 类风湿, 脊柱炎, 强直性, 病例报告

Abstract: Objective：To understand the clinical profiles of coexisting rheumatoid arthritis (RA) and ankylosing spondylitis (AS). Methods: Coexisting RA and AS was discussed with 3 cases, 108 similar cases were found in the literature and reviewed here. Results: Coexisting RA and AS was rarely reported. The patients might have family histories of its related diseases, and initially present with diverse symptoms mainly in their youth. All the patients displayed severe symmetrical axial and peripheral arthritis. Joint destruction observed by imaging and the loss of functions were obvious. The prevalence of autoantibodies and HLA alleles was low. Most of the patients hardly demonstrated a good response to ordinary therapies. Conclusion: Patients with coexisting RA and AS present with various symptoms initially and have considerable joint dysfunction as well as unfavorable outcomes. They should receive aggressive therapeutic strategies.

Key words: Arthritis, rheumatoid, Spondylitis, ankylosing, Case reports

刘婧，贾园，李茹，苏茵. 类风湿关节炎合并强直性脊柱炎3例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2014, 46(1): 149-154.

LIU Jing, JIA Yuan, LI Ru, SU Yin. Coexisting rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis： 3 cases report[J]. Journal of Peking University(Health Sciences), 2014, 46(1): 149-154.

参考文献

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[1]	李正芳,罗采南,武丽君,吴雪,孟新艳,陈晓梅,石亚妹,钟岩. 抗氨基甲酰化蛋白抗体在诊断类风湿关节炎中的应用价值[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(4): 729-734.
[2]	黄会娜,赵静,赵祥格,白自然,李霞,王冠. 乳酸对类风湿关节炎患者外周血CD4⁺T细胞亚群的调控作用[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(3): 519-525.
[3]	汤晓菲,李永红,丁秋玲,孙卓,张阳,王育梅,田美伊,刘坚. 类风湿关节炎患者下肢深静脉血栓发病率及危险因素[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(2): 279-283.
[4]	李红光,韩玮华,吴训,冯继玲,李刚,孟娟红. 关节腔冲洗联合液态浓缩生长因子注射治疗单侧颞下颌关节骨关节炎的初步研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(2): 338-344.
[5]	邹雪,白小娟,张丽卿. 艾拉莫德联合托法替布治疗难治性中重度类风湿关节炎的疗效[J]. 北京大学学报（医学版）, 2023, 55(6): 1013-1021.
[6]	吴琦,蔡月明,何娟,黄文蒂,王庆文. 血脂异常与类风湿关节炎肺间质病变的相关性分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2023, 55(6): 982-992.
[7]	张警丰,金银姬,魏慧,姚中强,赵金霞. 体重指数与类风湿关节炎临床特征的相关性分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2023, 55(6): 993-999.
[8]	金银姬,孙琳,赵金霞,刘湘源. 血清IgA型抗鼠科肉瘤病毒癌基因同源物B1抗体在类风湿关节炎中的意义[J]. 北京大学学报（医学版）, 2023, 55(4): 631-635.
[9]	蔡文心,李仕成,刘一鸣,梁如玉,李静,郭建萍,胡凡磊,孙晓麟,李春,刘栩,叶华,邓立宗,李茹,栗占国. 类风湿关节炎临床分层及其特征的横断面研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2022, 54(6): 1068-1073.
[10]	程昉,杨邵英,房星星,王璇,赵福涛. CCL28-CCR10通路在类风湿关节炎单核细胞迁移中的作用[J]. 北京大学学报（医学版）, 2022, 54(6): 1074-1078.
[11]	刘蕊,赵金霞,闫良. 类风湿关节炎合并下肢静脉血栓患者的临床特点[J]. 北京大学学报（医学版）, 2022, 54(6): 1079-1085.
[12]	张警丰,金银姬,魏慧,姚中强,赵金霞. 类风湿关节炎患者生活质量与疾病活动度的横断面研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2022, 54(6): 1086-1093.
[13]	徐朝焰,林长艺,叶达梅,吴培埕,宋明辉,刘有添,邓琼,黄雪艳,范忠晓,游雪兰. 感染性关节炎诊断分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2022, 54(6): 1234-1237.
[14]	栗占国,任立敏. 侵蚀性骨关节炎：一种值得关注的疾病[J]. 北京大学学报（医学版）, 2022, 54(5): 829-831.
[15]	高超,陈立红,王莉,姚鸿,黄晓玮,贾语博,刘田. 类风湿关节炎合并纤维肌痛简易分类标准的临床验证[J]. 北京大学学报（医学版）, 2022, 54(2): 278-282.

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