北京大学学报(医学版) ›› 2014, Vol. 46 ›› Issue (1): 144-148.
龚继芳,陆明,李洁,李燕,周军,鲁智豪,王晰程,李健,张小田,沈琳△
GONG Ji-fang, LU Ming, LI Jie, LI Yan, ZHOU Jun, LU Zhi-hao, WANG Xi-cheng, LI Jian, ZHANG Xiao-tian, SHEN Lin△
摘要: 目的:评价注射用紫杉醇(白蛋白结合型)治疗进展期胃癌的安全性和疗效。方法:选择2009年7月至2012年10月北京大学肿瘤医院 病理组织学或细胞学确诊的进展期胃腺癌患者,KPS评分≥60分,预计生存期> 12周。骨髓、肝、肾、心功能基本正常。应用注射用紫杉醇(白 蛋白结合型)单药或联合卡培他滨、替吉奥、曲妥珠单抗、西妥昔单抗治疗。每周期总剂量为200~400 mg(130~260 mg/m2),分为第1、8天或 第1、8、15天用药,静脉滴注30 min,每3周重复1次。不良反应按药物不良反应分级标准NCI-CTC3.0版进行评定,按照实体瘤疗效评定标准 (RECIST 1.0)评价疗效。结果:共25例患者入选本研究,中位年龄57岁(38~79岁)。大部分患者原发灶位于非胃食管结合部,转移部位为淋巴 结及腹膜。共完成了65个周期的治疗,中位周期数2(0.5~7)。初治患者11例,作为二线及以上治疗者14例。可评价疗效者16例,无完全缓解 (complete response CR)患者,部分缓解(partial response, PR) 5例,稳定(stable disease,SD) 5例,进展(progressed disease, PD) 6例 。其中初治患者中共8例可评价疗效,PR 3例,有效率37.5%,SD 1例,临床获益率50%。全组中位至治疗失败时间(time to treatment failure,TTF)为3.7个月(95% CI 2.32~5.08),中位至死亡时间(time to death,TTD)为7.9个月(95% CI 5.17~10.63)。初治患者与复治 患者、单药组与联合用药组的TTF及TTD差异无统计学意义。所有25例患者均可评价不良反应,大部分为1~2级,血液学毒性占多数,主要为白细 胞减少及中性粒细胞减少,在非血液学毒性中,常见的为恶心/呕吐、乏力、周围神经毒性,无过敏反应及治疗相关性死亡。结论:注射用紫杉 醇(白蛋白结合型)作为晚期胃癌患者的挽救治疗有一定疗效,但剂量水平低于乳腺癌患者,需要进行剂量探索性研究。
[1] | 侯卫华,宋书杰,石中月,金木兰. 幽门螺杆菌阴性早期胃癌的临床病理特征[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(2): 292-298. |
[2] | 武颖超,蔡云龙,戎龙,张继新,刘金,汪欣. 早期胃癌淋巴结转移规律及内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的疗效评价[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(6): 1093-1097. |
[3] | 杨阳,刘毅强,王晓红,季科,李忠武,白健,杨爱蓉,胡颖,韩海勃,李子禹,步召德,吴晓江,张连海,季加孚. 单中心大样本Epstein-Barr病毒相关性胃癌亚型的临床病理及分子特征分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(3): 451-458. |
[4] | 高翔,陈香梅,张婷,张静,陈茉,郭正阳,石岩岩,鲁凤民,丁士刚. 巨噬细胞加帽蛋白与胃癌细胞增殖及迁移能力的关系[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(3): 489-494. |
[5] | 张贺军,刘琳娜,张超,石岩岩,丁士刚. 硫氧还蛋白-1高表达的幽门螺杆菌慢性感染蒙古沙土鼠模型的建立与评价[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(5): 766-770. |
[6] | 万文丽,王晶,朱明霞,张巍,克晓燕. CHOPE方案结合左旋门冬酰胺酶治疗T细胞淋巴瘤的回顾性分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(5): 841-845. |
[7] | 李士杰,王警,李子禹,步召德,苏向前,李忠武,吴齐. 内镜黏膜下剥离术在早期胃癌治疗中的应用[J]. 北京大学学报(医学版), 2015, 47(6): 945-951. |
[8] | 黄昊, 韩勇, 吴健, 田志华, 曲立科, 寿成超. 胃癌细胞MGC-803耐药细胞株的建立及分泌蛋白差异分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2014, 46(2): 183-189. |
[9] | 马珂,杨仪赫,杨曦,冯兆亿,刘桐宇,温宏武,廖秦平. ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者术后单纯辅助化疗与同步放化疗的疗效观察[J]. 北京大学学报(医学版), 2013, 45(6): 910-915. |
[10] | 宰红艳, 易小平, 李宜雄, 龙学颖, 曹丽平, 刘慧. 抑制X染色体连锁的凋亡抑制蛋白(XIAP)和Survivin表达对胰腺癌Panc-1细胞增殖及化疗敏感性的影响[J]. 北京大学学报(医学版), 2013, 45(2): 242-. |
[11] | 刘琳娜, 张静, 丁士刚, 钟丽君, 李广川, 石岩岩, 王晔. 胃癌高、低发区胃癌与慢性胃炎患者幽门螺杆菌差异蛋白质的比较[J]. 北京大学学报(医学版), 2011, 43(6): 827-832. |
[12] | 周庆涛, 贺蓓, 姚贝, 刘振英, 张捷. 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌医院内播散和感染患者预后分析(英文稿)[J]. 北京大学学报(医学版), 2011, 43(2): 213-221. |
[13] | 李文庆, 潘凯枫, 张阳, 张联, 马峻岭, 周彤, 李吉友, 王政, 苏英, 游伟程, . 胃癌高发区人群RUNX3表达与胃黏膜病变的关系[J]. 北京大学学报(医学版), 2009, 41(3): 348-352. |
[14] | 杨敏, 宋莉, 王健, 佟小强, 邹英华. 颈动脉支架术伴重度低血流动力学状态患者的药物治疗[J]. 北京大学学报(医学版), 2009, 41(3): 373-375. |
[15] | 郭瑞芳▲, 臧师竹, 房静远, 张亮, 胡伏莲, 李文梅, 张经余, 吕有勇. 一组与胃黏膜病变演化及早期癌变相关基因的鉴定及生物学意义[J]. 北京大学学报(医学版), 2009, 41(3): 353-360. |
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