北京大学学报(医学版) ›› 2016, Vol. 48 ›› Issue (2): 373-376. doi: 10.3969/j.issn.1671-167X.2016.02.037
孙宁，张权，朱仕文△
摘要：
内固定物取出术是骨科医生临床工作中常见的手术，一般相对简单，但在少数情况下，可能遇到内固定物螺钉取出困难的情况，致使手术时间拖延、手术难度增加、患者危险性提高，甚至导致医疗意外的发生，因此有部分专家建议可视条件，选择将内固定物保留于患者体内，而不强行手术取出。Hanson等［1］对655名参加内固定研究学会培训医生的研究表明，48%手术医生认为内固定取出风险比保留内固定风险更大，58%的医生不认为所有内固定物都需要取出,但对于是否开展此类手术的手术指征，医学界还存在争议，多数专家建议应该根据具体情况，慎重衡量手术风险以及收益。Busam等［2］指出医生和患者对于行取内固定物术的手术指征、风险和收益都需要有充分的认识，不支持所有内固定物均取出。
在各项需衡量的手术风险因素中，预估螺钉取出是否困难是非常重要的一项。对螺钉取出困难的可能相关因素进行分析，可以提高医生评估这种困难程度的准确性，有助于医生权衡利弊，制定治疗方案，决定手术方向，做好和患者的沟通工作，减少手术风险和避免医患矛盾。
对螺钉取出困难的国内外相关研究，多集中于取出困难时的处理措施，较少关注可能的影响因素，无法让医生在确定手术方案时同时将相关问题考虑进去，因此本文以此为切入点，回顾性研究了255例行内固定物取出术的患者，探讨四肢骨折术后内固定螺钉取出困难的相关因素。
中图分类号:
| [1] | 魏慧, 张警丰, 姚中强, 赵金霞. 类风湿关节炎合并慢性病贫血患者的临床特征及相关因素[J]. 北京大学学报（医学版）, 2026, 58(2): 307-312. |
| [2] | 赵杰, 付春, 赵秀娟, 薛海岩, 李纾, 王振洲, 朱凤雪. 胸部创伤患者在重症监护病房内发生呼吸机相关性肺炎的危险因素[J]. 北京大学学报（医学版）, 2026, 58(2): 351-358. |
| [3] | 郭芷均, 俎明, 马超, 张贺军, 张静, 丁士刚. 同时性多发早期胃癌漏诊病灶的临床病理特征[J]. 北京大学学报（医学版）, 2026, 58(2): 410-415. |
| [4] | 李博闻, 张强, 孙益鑫. 儿童及青年漏斗胸患者Nuss术后发生脊柱侧弯的风险预测模型建立及验证[J]. 北京大学学报（医学版）, 2025, 57(5): 941-946. |
| [5] | 杨小勇, 张帆, 马潞林, 刘承. 前列腺导管腺癌临床特征及腺外侵犯的影响因素[J]. 北京大学学报（医学版）, 2025, 57(5): 956-960. |
| [6] | 刘伟, 郭稳, 过哲, 李春艳, 李云龙, 刘思奇, 张亮, 宋慧. 痛风患者放射学阴性骨侵蚀的相关危险因素[J]. 北京大学学报（医学版）, 2025, 57(4): 735-739. |
| [7] | 陆梦溪, 刘秋萍, 周恬静, 刘晓非, 孙烨祥, 沈鹏, 林鸿波, 唐迅, 高培. 基于社区人群队列的甘油三酯-葡萄糖指数与心血管病发病和死亡的关联[J]. 北京大学学报（医学版）, 2025, 57(3): 430-435. |
| [8] | 杨龙傲, 金旭, 黄文初, 何丽华, 陈娟. 视屏作业人员视疲劳及干眼的流行病学调查[J]. 北京大学学报（医学版）, 2025, 57(3): 554-561. |
| [9] | 宁太国, 潘利平, 叶一林, 曹永平. 股骨粗隆间骨折术后同侧股骨颈骨折1例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2025, 57(3): 610-613. |
| [10] | 郭华秋, 王哲, 杨雪, 白洁. 口腔急诊出血患者的临床特征与危险因素[J]. 北京大学学报（医学版）, 2025, 57(1): 142-147. |
| [11] | 邓敏婷, 王楠, 夏斌, 赵玉鸣, 朱俊霞. 儿童及青少年挫入恒前牙自行再萌出的相关影响因素[J]. 北京大学学报（医学版）, 2025, 57(1): 148-153. |
| [12] | 李钰锴, 王红彦, 罗靓, 李云, 李春. 抗磷脂抗体在白塞病合并血栓中的临床意义[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(6): 1036-1040. |
| [13] | 田杨, 韩永正, 李娇, 王明亚, 曲音音, 房景超, 金辉, 李民, 王军, 徐懋, 王圣林, 郭向阳. 颈椎前路手术后硬膜外血肿的发生率和危险因素[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(6): 1058-1064. |
| [14] | 王明瑞, 赖金惠, 姬家祥, 唐鑫伟, 胡浩浦, 王起, 许克新, 徐涛, 胡浩. 使用中文版威斯康星结石生活质量问卷预测肾结石患者生活质量降低的危险因素[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(6): 1069-1074. |
| [15] | 刘园梅, 傅义程, 郝靖欣, 张福春, 刘慧琳. 老年髋部骨折患者住院期间发生术后心力衰竭的列线图预测模型的构建及验证[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(5): 874-883. |
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