北京大学学报(医学版) ›› 2017, Vol. 49 ›› Issue (2): 361-364. doi: 10.3969/j.issn.1671-167X.2017.02.032
王国良*,叶剑飞*△,马潞林,黄毅,侯小飞,肖春雷,卢剑,洪锴,张树栋,赵磊,田晓军,#br# 刘余庆
摘要:
前列腺癌是世界范围内男性的第二大癌症死因,而前列腺癌根治术已成为局限性前列腺癌治疗的金标准。随着腹腔镜和机器人技术的发展,腹腔镜前列腺癌根治术(laparoscopic radical prostatectomy, LRP)或机器人辅助根治性前列腺切除术(robotassisted radical prostatectomy, RARP)已经成为主要的治疗方式[1-3]。尽管国内较大的医院能够独立开展LRP,但仍然有部分省级医院和大部分地市级医院未能开展该项技术。为了该技术在国内得到大面积的推广,我们需要一种能够快速掌握的LRP技术,让更多基层患者能尽量在附近医院得到治疗。
LRP中背静脉复合体的结扎和膀胱尿道的吻合是最困难的步骤[4-5],有些文献报道了在RARP中使用倒刺的缝合线代替普通缝线来进行膀胱尿道吻合[5-8],但是这些研究主要集中在双针、双向吻合膀胱尿道断端,且没有将两种方法进行对比,而且RARP技术因为价格高在国内短期内无法普及,因此国外文献的参考意义有限。本文将介绍一种腹腔镜下改良的无结技术来结扎背静脉复合体和吻合膀胱尿道,以利于在更广泛的省市级医院及更多的年轻医生中推广这种无结式LRP。
中图分类号:
[1] | 李志存, 吴天俣, 梁磊, 范宇, 孟一森, 张骞. 穿刺活检单针阳性前列腺癌术后病理升级的危险因素分析及列线图模型构建[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(5): 896-901. |
[2] | 田宇轩,阮明健,刘毅,李德润,吴静云,沈棋,范宇,金杰. 双参数MRI改良PI-RADS评分4分和5分病灶的最大径对临床有意义前列腺癌的预测效果[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(4): 567-574. |
[3] | 姚凯烽,阮明健,李德润,田宇轩,陈宇珂,范宇,刘毅. 靶向穿刺联合区域系统穿刺对PI-RADS 4~5分患者的前列腺癌诊断效能[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(4): 575-581. |
[4] | 欧俊永,倪坤明,马潞林,王国良,颜野,杨斌,李庚午,宋昊东,陆敏,叶剑飞,张树栋. 肌层浸润性膀胱癌合并中高危前列腺癌患者的预后因素[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(4): 582-588. |
[5] | 薛蔚,董樑,钱宏阳,费笑晨. 前列腺癌新辅助治疗与辅助治疗的现状及进展[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(5): 775-780. |
[6] | 刘毅,袁昌巍,吴静云,沈棋,肖江喜,赵峥,王霄英,李学松,何志嵩,周利群. 靶向穿刺+6针系统穿刺对PI-RADS 5分患者的前列腺癌诊断效能[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(5): 812-817. |
[7] | 毛海,张帆,张展奕,颜野,郝一昌,黄毅,马潞林,褚红玲,张树栋. 基于MRI前列腺腺体相关参数构建腹腔镜前列腺癌术后尿失禁的预测模型[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(5): 818-824. |
[8] | 邱敏,宗有龙,王滨帅,杨斌,徐楚潇,孙争辉,陆敏,赵磊,卢剑,刘承,田晓军,马潞林. 腹腔镜肾部分切除术治疗中高复杂程度肾肿瘤的效果[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(5): 833-837. |
[9] | 袁昌巍,李德润,李志华,刘毅,山刚志,李学松,周利群. 多参数磁共振成像中动态对比增强状态在诊断PI-RADS 4分前列腺癌中的应用[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(5): 838-842. |
[10] | 刘慧丽,吕彦函,王晓晓,李民. 老年患者腹腔镜泌尿系肿瘤根治术后慢性疼痛的影响因素[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(5): 851-856. |
[11] | 张铃福,侯纯升,徐智,王立新,凌晓锋,王港,崔龙,修典荣. 腹腔镜下经胆囊管胆管引流联合胆总管探查取石术治疗复杂胆管结石的临床效果[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(6): 1185-1189. |
[12] | 安立哲,熊六林,陈亮,王焕瑞,陈伟男,黄晓波. 腹腔镜肾盂成形术联合肾盂镜超声碎石取石术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(4): 746-750. |
[13] | 张帆,陈曲,郝一昌,颜野,刘承,黄毅,马潞林. 术前及术后膜性尿道长度与腹腔镜根治性前列腺切除术后控尿功能恢复的相关性[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(2): 299-303. |
[14] | 张帆,黄晓娟,杨斌,颜野,刘承,张树栋,黄毅,马潞林. 前列腺尖部深度与腹腔镜前列腺癌根治术后早期控尿功能恢复的相关性[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(4): 692-696. |
[15] | 刘毅,刘志坚,沈棋,吴静云,范宇,李德润,虞巍,何志嵩. 14例恶性潜能未定的前列腺间质肿瘤病例分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(4): 621-624. |
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