32例肾源性腺瘤临床病理特点及免疫组织化学染色分析

摘要/Abstract

摘要： 目的：探讨肾源性腺瘤（nephrogenic adenoma，NA）的临床病理、免疫组织化学特点，为病理诊断及鉴别诊断提供依据。方法：对32例NA患者的临床特征、组织学形态及其α-甲基脂酰辅酶A消旋酶（α-methylacyl-CoA racemase，AMACR，又称P504S）、细胞角蛋白AE1/AE3、细胞角蛋白7（cytokeratin 7，CK7）、细胞角蛋白20（cytokeratin 20，CK20）、高分子量细胞角蛋白（high weight molecular cytokeratin，34βE12）、全长配对盒基因2（paired-box 2,PAX2）、全长配对盒基因8（paired-box 8, PAX8）、波形蛋白（vimentin）、膜金属肽链内切酶（membrane metallo-endopeptidase, MME, 又称CD10）、前列腺特异抗原（prostate specific antigen，PSA）、P63及癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）共12种抗体的免疫组织化学染色结果进行观察。结果：NA主要发生于老年男性，多发于膀胱。肿瘤大小平均4 mm，大体上呈息肉状、乳头状等形状。形态学上特点主要为小管状、囊状、息肉状和/或乳头状。免疫组织化学特点：阳性表达的有AMACR（P504S）、AE1/AE3、PAX2、PAX8、CK7、vimentin、CD10、34βE12及CK20，阴性表达的有P63、CEA及PSA。结论：NA是一种尿路上皮的少见病变，形态上易与尿路上皮癌、前列腺腺癌及透明细胞腺癌混淆，掌握其组织学特点是诊断的关键。诊断困难时可以使用AMACR、AE1/AE3、PAX8/PAX2、CK7、P63、PSA及CEA等标记物进行鉴别。

关键词: 腺瘤, 膀胱肿瘤, 免疫组织化学, 尿路上皮

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