腹主动脉瘤危险因素的病例对照研究

摘要/Abstract

摘要： 目的：探索中国人群腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）的潜在影响因素。方法：采用1∶2个体匹配的病例对照研究设计，自2011年7月至2012年12月分别以医院和社区为基础纳入研究对象。解放军总医院血管外科住院部序贯纳入AAA患者，每一名AAA患者与两名分别来自同一医院和北京市房山区某社区且与其性别、年龄匹配的非AAA患者组成一个对子。使用统一问卷收集研究对象的一般人口学资料、既往病史和行为因素；使用标准化方法接受一般体格检查、腹主动脉超声检查和血清学检测；应用条件Logistic回归分析腹主动脉瘤的环境危险因素。结果：共纳入155个病例/对照对子合计465名研究对象，多因素回归分析发现，患有高血压能够显著增加AAA的发生风险（OR=1.88，95%CI 1.12~3.18; P=0.02），吸烟是AAA重要的独立危险因素，吸烟者AAA的发病风险是非吸烟者的5.23倍（95%CI 2.44~11.23）；血脂异常（OR=2.61,95%CI 1.45~4.70）、血清超敏C反应蛋白（OR=2.43,95%CI 1.37~4.31）和同型半胱氨酸（OR=2.73,95%CI 1.61~4.65）过高与腹主动脉瘤具有相关性。结论：高血压、吸烟是腹主动脉瘤的危险因素；血脂异常、超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸水平与腹主动脉瘤具有相关性。

关键词: 主动脉瘤, 腹, 危险因素, 病例对照研究

Abstract: Objective：To examine the potential influence factors of abdominal aortic aneurysm (AAA). Methods: A 1∶2 pair-matched, case-control study was conducted from July 2011 to December 2012. A pair was composed of one AAA patient recruited from the Vascular Surgery Department, Chinese PLA General Hospital and two gender- and age-matched non-AAA subjects, one from the same hospital and the other from the community in Fangshan District in Beijing. Demographic data, medical history and the lifestyle of each subject were collected. Moreover, all the participants underwent abdominal ultrasound or computed tomography (CT) and peripheral venous blood samples were obtained. Results: There were 155 case/control pairs. The multivariate conditional logistic regression model confirmed that suffering from hypertension conferred a 1.98-fold (95%CI 1.12-3.18) increased likelihood of AAA. Smoking was a strong independent risk factor of AAA, with odds ratios (95% confidence intervals) of 5.23 (2.44-11.23). Dyslipidemia(OR=2.61,95%CI 1.45-4.70), a higher level of serum hs-CRP (OR=2.43,95%CI 1.37-4.31) and homocysteine (OR=2.73,95%CI 1.61-4.65) were all associated with AAA. Conclusion: Hypertension and smoking are the risk factors of AAA. Dyslipidemia, hsCRP and Hcy are associated with AAA.

Key words: Aortic aneurysm, abdominal, Risk factors, Case-control studies

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