北京大学学报(医学版) ›› 2016, Vol. 48 ›› Issue (6): 958-963. doi: 10.3969/j.issn.1671-167X.2016.06.007
陈晓梅1,2*,李静1*,张晓盈1,金月波1,余迪1,孙晓麟1,武丽君2△,何菁1△,栗占国1
CHEN Xiao-mei1,2*, LI Jing1*, ZHANG Xiao-ying1, JIN Yue-bo1, YU Di1, SUN Xiao-lin1,WU Li-jun2△, HE Jing1△, LI Zhan-guo1
摘要:
目的:检测类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者外周血中滤泡辅助性T(T follicular helper, Tfh)淋巴细胞亚型以及效应型滤泡辅助性T(T follicular helper effector memory, Tfhem)细胞的表达,并探讨二者作为活动性RA患者血液标志物的价值。方法: 流式细胞术分别检测41例RA患者和32例健康受试者的外周血中Tfh(CD3+CD4+CXCR5+CD45RA-)细胞亚型 Tfh1(CXCR3+CCR6-Tfh)、Tfh2(CXCR3-CCR6-Tfh)、Tfh17(CXCR3-CCR6+Tfh)和Tfhem (CD4+CXCR5+CCR7lowPD-1high)的水平。收集入组RA患者的临床资料及实验室指标,分析上述细胞亚型表达水平与RA疾病活动和实验室指标的相关性,酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent, ELISA)检测相关血清细胞因子。结果: RA患者外周血中Tfhem细胞的表达率明显高于正常对照组(12.8%±5.7% vs. 8.7%±2.0%, P=0.001)。Tfhem细胞表达水平与RA患者疾病活动指数(disease activity score in 28 joints, DAS28)及红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)存在显著相关性(r(DAS28)=0.205, r(ESR)=0.141,P<0.05),与抗角蛋白抗体(anti-keratin antibody,AKA)、抗核周因子(anti-perinuclear factor, APF)及IgM型类风湿因子(immunoglobulin Mrheumatoid factors,IgM-RF)、IgA、IgM及IgG等临床指标则无明显相关性。Tfh2表达水平在RA组显著高于正常对照组(3.002%±0.408% vs. 1.730%± 0.160%, P=0.013)。Tfh2-high组RA患者的IgA[(3.045±0.261)g/L vs.(3.963±0.815) g/L,P=0.172]、IgG[(13.800±0.862)g/L vs.(16.980±0.224) g/L,P=0.161]和IgM[(1.135±0.083)g/L vs.(1.731±0.380) g/L,P=0.140]高于Tfh2low组,但差异尚无统计学意义(P>0.05)。与Tfh低表达组相比,Tfh2高表达组血清中IL-4[(2.322±0.214)ng/L vs. (3.994±0.751) ng/L, P=0.056]和IL10[(1.898±0.105) ng/L vs. (3.125±0.880) ng/L, P=0.140]升高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论: Tfhem细胞的表达与RA患者病情活动有关,可能在RA的发病过程中有预警作用,并可能成为将来治疗RA的靶细胞;Tfh2及其相关细胞因子在RA患者中明显增加,可能参与了RA的发生和发展。
中图分类号:
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