成人过敏性紫癜性肾炎与IgA肾病临床病理和转归对比分析

北京大学学报（医学版） ›› 2007, Vol. 39 ›› Issue (5): 458-461.

成人过敏性紫癜性肾炎与IgA肾病临床病理和转归对比分析

李月婷,吕继成,李光韬,蒋镭,宋玉红,张宏

(1.北京大学第一医院肾内科,北京大学肾疾病研究所,卫生部重点实验室,北京 100034;2.福建医科大学附属第二医院肾内科)

收稿日期:1900-01-01 修回日期:1900-01-01 出版日期:2007-10-18 发布日期:2007-10-18

Received:1900-01-01 Revised:1900-01-01 Online:2007-10-18 Published:2007-10-18

摘要/Abstract

摘要： 目的:比较成人过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Sch(o)nlein nephritis, HSPN)与IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)临床病理和转归.方法 :对肾活检证实的31例HSPN患者和62例IgAN患者临床、病理及转归进行同期对照分析.结果:对两组患者起病时高血压发生率、血肌酐及蛋白尿水平进行比较,差异无统计学意义[38.7% vs 27.4%,(121±164 )vs( 106±43) μmol/L, (3.2±3.1) vs (2.8±2. 9) g/d,P＞0.05].在肾病理改变上,HSPN患者40.6%(13/31)出现内皮增生,IgAN仅为19.4%(12/62),差异有统计学意义(P=0.021).用肾病理半定量评分,肾小管间质慢性病变IgAN较HSPN明显(2 vs 1,P=0.009),但在新月体形成(包括袢坏死)及肾小球硬化等病理表现二者并无明显差别(1 vs 0,1 vs 1,P＞0.05).用免疫荧光检查,免疫球蛋白IgA除了在系膜区沉积外,71.0%(22/31)HSPN患者IgA还沉积在毛细血管袢,而IgAN患者为43.5%(27/62),二者比较差异有统计学意义(P=0.013).平均随访47个月,以肌酐倍增为随访终点,HSPN与IgAN累计肾生存率分别为87.1%和91.9%,二者并无明显差别(P=0.481).结论:成人HSPN与 IgAN在肾病理改变上存在差异,但二者在肾临床表现及远期预后上并无明显区别.

关键词: 紫癜, 过敏性, 肾炎, 肾小球肾炎, IGA

李月婷, 吕继成, 李光韬, 蒋镭, 宋玉红, 张宏. 成人过敏性紫癜性肾炎与IgA肾病临床病理和转归对比分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(5): 458-461.

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[1]	贾晓怡, 张炎, 汤卫红. 粪便钙卫蛋白检测在婴儿牛奶蛋白过敏性肠炎中的诊断价值[J]. 北京大学学报（医学版）, 2025, 57(6): 1132-1135.
[2]	王紫薇, 李闵, 高慧, 邓芳. 链球菌感染与过敏性紫癜肾炎患儿肾损害的相关性[J]. 北京大学学报（医学版）, 2025, 57(2): 284-290.
[3]	谢芳菲, 乔虹, 李博雅, 袁翠, 王芳, 孙瑜, 李双玲. 妊娠期重度营养不良合并急性肾盂肾炎致脓毒症、难治性感染性休克、多器官功能衰竭1例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2025, 57(1): 202-207.
[4]	丁艳, 李超然, 黄文生, 朱林忠, 王丽芳, 马豆豆, 张娟, 石连杰. 有肾脏意义单克隆免疫球蛋白血症继发lgA血管炎并导致小肠坏死1例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(6): 1101-1105.
[5]	魏慧,次旦央宗,益西拉姆,白玛央金. 高原地区不同类型过敏性紫癜藏族患者发病的相关危险因素[J]. 北京大学学报（医学版）, 2023, 55(5): 923-928.
[6]	金银姬,孙琳,赵金霞,刘湘源. 血清IgA型抗鼠科肉瘤病毒癌基因同源物B1抗体在类风湿关节炎中的意义[J]. 北京大学学报（医学版）, 2023, 55(4): 631-635.
[7]	俞光岩,宿骞,张艳,吴立玲. 唾液腺疾病与全身系统性疾病的相关性[J]. 北京大学学报（医学版）, 2023, 55(1): 1-7.
[8]	包文晗,唐雯. 初诊IgA肾病患者的肠道菌群及其与疾病进展因素的相关分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2023, 55(1): 124-132.
[9]	张璐,陈澄,翁梅婷,郑爱萍,苏美玲,王庆文,蔡月明. 狼疮肾炎患者肾小管间质损伤的自身抗体特征[J]. 北京大学学报（医学版）, 2022, 54(6): 1094-1098.
[10]	王梓,张军军,左力,王悦,李文歌,程虹,蔡广研,裴华颖,王利华,周绪杰,师素芳,刘立军,吕继成,张宏. 血浆置换治疗新月体型IgA肾病的有效性分析: 多中心队列研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2022, 54(5): 1038-1046.
[11]	魏慧,罗增,次旦央宗,白玛央金. 高原地区不同海拔高度腹型过敏性紫癜患者临床特征分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(6): 1072-1077.
[12]	田佳宜,张霞,程功,刘庆红,王世阳,何菁. 系统性红斑狼疮患者血清白细胞介素-2受体α水平及其临床意义[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(6): 1083-1087.
[13]	邹健梅,武丽君,罗采南,石亚妹,吴雪. 血清25-羟维生素D与系统性红斑狼疮活动的关系[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(5): 938-941.
[14]	石茂静,高伟波,黄文凤,朱继红. 61例血栓性血小板减少性紫癜患者的临床分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(1): 210-214.
[15]	徐婧,徐静,李鹤,唐杰,舒建龙,张婧,石连杰,李胜光. 皮肌炎合并IgA血管炎1例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(6): 1173-1177.

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