成人过敏性紫癜性肾炎与IgA肾病临床病理和转归对比分析

北京大学学报（医学版） ›› 2007, Vol. 39 ›› Issue (5): 458-461.

成人过敏性紫癜性肾炎与IgA肾病临床病理和转归对比分析

李月婷,吕继成,李光韬,蒋镭,宋玉红,张宏

(1.北京大学第一医院肾内科,北京大学肾疾病研究所,卫生部重点实验室,北京 100034;2.福建医科大学附属第二医院肾内科)

收稿日期:1900-01-01 修回日期:1900-01-01 出版日期:2007-10-18 发布日期:2007-10-18

Received:1900-01-01 Revised:1900-01-01 Online:2007-10-18 Published:2007-10-18

摘要/Abstract

摘要： 目的:比较成人过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Sch(o)nlein nephritis, HSPN)与IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)临床病理和转归.方法 :对肾活检证实的31例HSPN患者和62例IgAN患者临床、病理及转归进行同期对照分析.结果:对两组患者起病时高血压发生率、血肌酐及蛋白尿水平进行比较,差异无统计学意义[38.7% vs 27.4%,(121±164 )vs( 106±43) μmol/L, (3.2±3.1) vs (2.8±2. 9) g/d,P＞0.05].在肾病理改变上,HSPN患者40.6%(13/31)出现内皮增生,IgAN仅为19.4%(12/62),差异有统计学意义(P=0.021).用肾病理半定量评分,肾小管间质慢性病变IgAN较HSPN明显(2 vs 1,P=0.009),但在新月体形成(包括袢坏死)及肾小球硬化等病理表现二者并无明显差别(1 vs 0,1 vs 1,P＞0.05).用免疫荧光检查,免疫球蛋白IgA除了在系膜区沉积外,71.0%(22/31)HSPN患者IgA还沉积在毛细血管袢,而IgAN患者为43.5%(27/62),二者比较差异有统计学意义(P=0.013).平均随访47个月,以肌酐倍增为随访终点,HSPN与IgAN累计肾生存率分别为87.1%和91.9%,二者并无明显差别(P=0.481).结论:成人HSPN与 IgAN在肾病理改变上存在差异,但二者在肾临床表现及远期预后上并无明显区别.

关键词: 紫癜, 过敏性, 肾炎, 肾小球肾炎, IGA

李月婷, 吕继成, 李光韬, 蒋镭, 宋玉红, 张宏. 成人过敏性紫癜性肾炎与IgA肾病临床病理和转归对比分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(5): 458-461.

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[9]	崔晨，蒋洁，陈文，崔立刚，王金锐. 黄色肉芽肿性肾盂肾炎5例[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(4): 743-746.
[10]	伍刚，彭佑铭，徐道亮，刘昌华. 腭扁桃体及外周血中记忆B细胞在IgA肾病临床进展中的异常表达[J]. 北京大学学报(医学版), 2015, 47(5): 749-753.
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[12]	肖慧捷, 何瑞娟. 补体系统调控异常与C3肾小球病[J]. 北京大学学报（医学版）, 2013, 45(2): 323-.
[13]	张琰琴, 丁洁, 王芳, 张宏文. 儿童遗传性肾脏疾病[J]. 北京大学学报（医学版）, 2013, 45(2): 182-.
[14]	刘颖, 陈育青, 周晶晶, 韩佳, 梁彧, 李雪迎, 张宏. 尿调蛋白酶联免疫吸附试验检测方法的建立及其在IgA肾病中的应用[J]. 北京大学学报（医学版）, 2012, 44(2): 307-310.
[15]	邹古明, 谌贻璞, 李文歌. 水痘病毒感染伴肾小球肾炎和脑炎1例报告（英文稿）[J]. 北京大学学报（医学版）, 2011, 43(6): 914-918.

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[7]	张宏文, 丁洁, 王芳, 杨惠霞. 一例X连锁Alport综合征女性妊娠期随访[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(4): 351 -354 .
[8]	燕太强, 杨荣利, 郭卫, 沈丹华. 胫骨平滑肌肉瘤伴全身多发骨转移一例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(4): 369 -373 .
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[10]	李西慧, 肖锋, 李岩, 杜迎利, 宋乃庆, 张明礼. 川崎病合并心肌梗死临床治疗一例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(4): 381 -384 .