骨性颞下颌关节强直伴小颌畸形及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的牵引成骨治疗

摘要/Abstract

摘要： 目的:探讨内置式颌骨牵引成骨在治疗骨性颞下颌关节(temporomandibular joint, TMJ)强直伴小颌畸形并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)中的应用.方法:应用内置式颌骨牵引成骨,治疗11例(15侧)TMJ强直伴小颌畸形及OSAS患者.患者年龄9～42 岁.4例为双侧颞下颌关节强直伴重度小颌畸形,7例为单侧TMJ强直伴小颌畸形.9例合并重度OSAS,2例伴有轻、中度OSAS.8例患者行双侧下颌骨体延长,3例患者行单侧下颌骨体延长.11例患者15侧TMJ强直均行牵引成骨关节成形术.术后复查10～22 个月,平均复查时间15.3 个月.手术包括两个阶段:第一阶段,小颌畸形的牵引成骨治疗;第二阶段,TMJ强直的牵引成骨关节成形术.术后间歇期4～7 d,牵引速度1 mm*d-1,分4次进行.稳定期为3～4个月.术后即行开口训练.每一患者术前、术后均行X线头影测量及睡眠多导图仪(polysomnography, PSG)检查.结果:11例患者19侧下颌骨经牵引延长后,小颌畸形及OSAS得到有效治疗.15侧关节强直经牵引成骨关节成形术矫治后,开口度均恢复正常.牵引间隙内成骨良好,未见感染及成骨不良等并发症发生,无关节强直复发.结论:牵引成骨技术可有效矫治TMJ强直导致的小颌畸形伴OSAS,并为关节成形提供了新的治疗手段.手术方法简便,风险小,治愈率高,近期效果稳定.远期疗效有待进一步观察.

关键词: 颞下颌关节疾病/治疗, 颌畸形/治疗, 关节成形术, 睡眠呼吸暂停综合征/治疗, 牵引术

梁成, 王兴, 伊彪, 李自力, 王晓霞. 骨性颞下颌关节强直伴小颌畸形及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的牵引成骨治疗[J]. 北京大学学报（医学版）, 2002, 34(2): 112-116.

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[1]	李志昌,侯云飞,周之伟,姜龙,张舒,林剑浩. 影响全膝关节置换术患者术前预期的患者因素[J]. 北京大学学报（医学版）, 2022, 54(1): 170-176.
[2]	及松洁,黄野,王兴山,柳剑,窦勇,姜旭,周一新. Oxford膝关节单间室置换术后内翻多因素分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(2): 293-297.
[3]	刘恒，李卓扬，曹永平，崔云鹏，吴浩. 胫骨侧徒手截骨的膝关节置换术后力线测量及其影响因素分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(5): 850-854.
[4]	李杨，李邦国，赵然，田华，张克. 综合止血措施下自体血回输装置对全膝关节置换术失血控制的有效性分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(4): 651-656.
[5]	张洪，马云青. 直接前入路人工全髋关节置换术[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(2): 185-187.
[6]	王浩洋，康鹏德，聂涌，赵海燕，杨周源，裴福兴. 直接前入路全髋关节置换后早期三维步态分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(2): 196-200.
[7]	张永进，李甲，綦珂，薛晨晨，徐卫东. 全髋关节置换术中直接前方入路与后外侧入路的疗效及安全性分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(2): 201-205.
[8]	吕明，张金庆，王兴山，黄野，李为，张春雨. 直接前入路髋关节置换术及其早期临床疗效[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(2): 206-213.
[9]	徐杰，庄伟达，李新炜，俞国雨，林院，罗奋棋，肖毓华. 直接前入路和后外侧保留梨状肌入路全髋关节置换术的疗效对比[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(2): 214-220.
[10]	唐竞,吕明，周一新，张纪. 直接前入路双髋关节同时置换22例临床分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(2): 221-225.
[11]	李杨，李子剑，张克，田华，刘延青，蔡宏，李锋，赵旻暐. 膝髋关节置换术非计划性暂停手术的原因分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(2): 231-235.
[12]	邓莹，姜天乐，杨晓霞，李民，王军，郭向阳. 连续股神经阻滞联合关节周围浸润镇痛对全膝关节置换术后关节早期功能恢复的影响[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(1): 137-141.
[13]	赵旻暐，田华，曾琳，李邦国，张峰霖，李凌宇. 中国人采用胫骨结节及胫前肌腱定位的髓外截骨法术后胫骨假体冠状位力线的测量与分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(2): 351-355.
[14]	柳剑，吕明，吴坚，郭盛杰，韩娜，周一新. 截骨形态评估股骨前倾角的准确性[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(2): 279-282.
[15]	李奉龙，姜春岩，鲁谊，朱以明，李旭. 采用分期反肩置换手术治疗肱骨近端骨折术后感染的疗效分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(2): 263-267.

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[2]	郭岩, 谢铮. 用一代人时间弥合差距——健康社会决定因素理论及其国际经验[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(2): 125 -128 .
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[4]	袁惠燕, 张苑, 范田园. 离子交换型栓塞微球及其载平阳霉素的制备与性质研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(2): 217 -220 .
[5]	徐莉, 孟焕新, 张立, 陈智滨, 冯向辉, 释栋. 侵袭性牙周炎患者血清中抗牙龈卟啉单胞菌的IgG抗体水平的研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(1): 52 -55 .
[6]	董稳, 刘瑞昌, 刘克英, 关明, 杨旭东. 氯诺昔康和舒芬太尼用于颌面外科术后自控静脉镇痛的比较[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(1): 109 -111 .
[7]	祁琨, 邓芙蓉, 郭新彪. 纳米二氧化钛颗粒对人肺成纤维细胞缝隙连接通讯的影响[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(3): 297 -301 .
[8]	李宏亮, 安卫红, 赵扬玉, 朱曦. 妊娠合并高脂血症性胰腺炎行血液净化治疗1例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(5): 599 -601 .
[9]	李伟军, 邢晓芳, 曲立科, 孟麟, 寿成超. PRL-3基因C104S位点突变体和CAAX缺失体的构建及表达[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(5): 516 -520 .
[10]	丰雷, 王玉凤, 曹庆久. 哌甲酯对注意缺陷多动障碍儿童平衡功能影响的开放性研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(3): 304 -309 .