北京大学学报（医学版） ›› 2010, Vol. 42 ›› Issue (3): 299-303.
袁燕莉1，于宝柱1，姜世闻2，王涛3,4，吕筠3,4，陶秋山3,4△
摘要：
目的：编制肺结核患者治疗依从性的评分系统。方法：采用现况调查研究对124名肺结核患者的治疗依从性及其影响因素进行调查，用Logistic回归模型筛选影响依从性的预测指标，根据模型参数对预测指标的取值进行量化评分，编制出治疗依从评分系统（adherence rating score, ARS），然后选择574例肺结核病例在治疗开始前按ARS评分划分为依从组（247例）与不依从组（327例），再将不依从组随机分为干预组（146例）和对照组（181例）两个亚组；干预组的干预措施是基于ARS的定制宣教资料，对照组为常规的结核病宣传资料。比较各组疗程第6个月的累积不依从率。结果：编制出的ARS共7个条目，内容涵盖结核病的知识、态度和行为（KAP），以及患者的生活习惯与社会支持等多个维度；依从者和不依从者的ARS评分（均数±标准差）分别为：2.38±0.18和4.69±0.20，两者差异有统计学意义（t=8.52, P<0.01）。在随机对照试验中，干预组和对照组6个月的累积不依从率分别为：24.7%和41.4%，两者差异有统计学意义（P<0.01）；而干预组和依从组6个月的累积不依从率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：ARS评分系统具有较好的效度和信度，可以用于肺结核患者治疗依从性的测评。
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