北京大学学报(医学版) ›› 2010, Vol. 42 ›› Issue (3): 299-303.

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肺结核患者治疗依从性评分系统的研究

袁燕莉1,于宝柱1,姜世闻2,王涛3,4,吕筠3,4,陶秋山3,4△

  

  1. (1. 吉林省疾病预防控制中心结核所,长春市130062; 2. 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心; 3. 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系; 4. 北京大学公共卫生学院流行病学教育部重点实验室)
  • 收稿日期:2010-04-02 修回日期:2010-05-10 出版日期:2010-06-18 发布日期:2010-06-18

  

  • Received:2010-04-02 Revised:2010-05-10 Online:2010-06-18 Published:2010-06-18

摘要:

目的:编制肺结核患者治疗依从性的评分系统。方法:采用现况调查研究对124名肺结核患者的治疗依从性及其影响因素进行调查,用Logistic回归模型筛选影响依从性的预测指标,根据模型参数对预测指标的取值进行量化评分,编制出治疗依从评分系统(adherence rating score, ARS),然后选择574例肺结核病例在治疗开始前按ARS评分划分为依从组(247例)与不依从组(327例),再将不依从组随机分为干预组(146例)和对照组(181例)两个亚组;干预组的干预措施是基于ARS的定制宣教资料,对照组为常规的结核病宣传资料。比较各组疗程第6个月的累积不依从率。结果:编制出的ARS共7个条目,内容涵盖结核病的知识、态度和行为(KAP),以及患者的生活习惯与社会支持等多个维度;依从者和不依从者的ARS评分(均数±标准差)分别为:2.38±0.18和4.69±0.20,两者差异有统计学意义(t=8.52, P<0.01)。在随机对照试验中,干预组和对照组6个月的累积不依从率分别为:24.7%和41.4%,两者差异有统计学意义(P<0.01);而干预组和依从组6个月的累积不依从率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ARS评分系统具有较好的效度和信度,可以用于肺结核患者治疗依从性的测评。

关键词: 结核, 肺, 病人依从, 危险因素, 随机对照试验

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