Please wait a minute...
本期目录
2003年 第35卷 第z1期 刊出日期:2003-05-31
全选: 合并摘要 隐藏/显示图片
  • 述评
    明确方向 联合攻关 脚踏实地为人类健康做出贡献
    柯杨
    2003, (z1):  1-1.      
    摘要 ( 1329 )   PDF (18KB) ( 795 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    专家笔谈
    SARS诊断与治疗中有关问题的思考
    王广发, 徐小元
    2003, (z1):  2-4.      
    摘要 ( 1406 )   PDF (86KB) ( 823 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    项目简介
    从中药筛选抗SARS病毒的活性物质
    徐筱杰
    2003, (z1):  4-4.      
    摘要 ( 1497 )   PDF (30KB) ( 881 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    专家笔谈
    SARS临床分期及各期治疗要点的经验总结
    徐小元, 王广发, 陆海英, 李海潮, 霍娜, 王军, 聂立功, 阙呈立
    2003, (z1):  5-6.      
    摘要 ( 1350 )   PDF (58KB) ( 868 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    SARS临床研究信息收集的难点和对策
    赵一鸣, 王辰, 刘保延, 康晓平
    2003, (z1):  7-7.      
    摘要 ( 1566 )   PDF (24KB) ( 869 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    临床研究
    80例SARS病例的流行病学调查
    陆海英, 霍娜, 徐小元, 王广发, 李建平, 王贵强, 李海潮, 王军, 聂立功
    2003, (z1):  8-11.      
    摘要 ( 1929 )   PDF (130KB) ( 938 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    目的:了解严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS,即非典型肺炎)的流行特点、规律及传播途径.方法: 对80例SARS患者进行流行病学调查分析.结果:72例患者(90%)有明确的SARS患者接触史,接触时间最短仅20 min,潜伏期2~20天,平均为(7.6±4.3)天.80例患者中医务人员占66.3%(53/80),非医务人员为33.7%(27/80);两组中有接触史的例数分别为49例(92.5%)和23例(85.2%),两者的潜伏期相近.护士的患病人数多于医生及护工,分别为29人(54.7%)、18人(34%)和6人(11.3%);非医务人员患者中职员(8/27,29.6%)和服务人员(6/27,22.2%)的比例较高.以医院或家庭聚集性发病为特点,防护和隔离措施不到位是SARS爆发流行的主要原因.结论:密切接触是SARS的主要传播途径,潜伏期为2~20天,平均(7.6±4.3) 天.发病以医院或家庭聚集形式多见,良好的防护措施可明显降低SARS的发病率;早期的隔离能有效地控制和预防SARS的传播和流行.
    北京大学第三医院SARS留观患者初诊病历资料回顾分析
    孙威, 贺蓓, 孙永昌, 郑亚安, 孙伯章, 赵鸣武, 姚婉贞, 张福春, 山耘, 毛节明
    2003, (z1):  12-15.      
    摘要 ( 2122 )   PDF (146KB) ( 1499 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    目的:对2003年4月10日至5月12日我院SARS病房留观的全部272例疑诊患者的初诊病历资料进行回顾性分析,总结这些初诊病例的临床特征.方法:按照卫生部<非典型肺炎病例的临床诊断标准(试行)>和北京市防治非典型肺炎联合工作小组发布的<关于传染性非典型肺炎的诊断标准>确定留观病例,对病历记录的初诊资料进行分析.结果:对初诊留观病例的性别组成、年龄分布、职业构成、接触史及曾接受的治疗等进行了描述性统计;对初诊临床症状、体征、血白细胞计数及X线胸片表现进行了分析;初诊留观的272例患者中,最终确定诊断为SARS者为145例(53.3%),而97例被排除(35.7%).结论:疑诊的SARS病例在初诊时,应综合、全面考虑流行病学接触史、临床症状、实验室检查和影像学的表现,防止漏诊、误诊的发生;在留观过程中,根据病情变化不断修正初诊诊断,才能得出正确的诊断结论;目前急需病原学和血清学手段以提高诊断准确性.
    肾上腺糖皮质激素治疗SARS的回顾性分析
    李楠, 马靖, 聂立功, 李海潮, 阙呈立, 高志东, 王广发, 徐小元, 陆海英, 王贵强
    2003, (z1):  16-18.      
    摘要 ( 2392 )   PDF (106KB) ( 1007 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    目的:了解我院严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS,即非典型肺炎)治疗中肾上腺糖皮质激素的使用.方法:对43例SARS患者进行回顾性研究,分析肾上腺糖皮质激素的初始使用剂量、最高剂量.根据是否在使用初始剂量后需要将肾上腺糖皮质激素加量将患者分为糖皮质激素加量组和非加量组,分别比较两组在临床表现、初始剂量和疗效上的差异.结果:根据初始3天肾上腺糖皮质激素的剂量,甲泼尼龙(甲基强的松龙)的初始剂量为(170.82±15.89) mg*d-1,范围48~500 mg*d-1,最大甲泼尼龙剂量为(291.44±37.63) mg*d-1,剂量范围48~800 mg*d-1.4例未用糖皮质激素.25例用初始剂量激素后未再加量,14例初始剂量激素未能有效控制病情,根据病情追加了糖皮质激素剂量.糖皮质激素加量组甲泼尼龙剂量明显增高,达到病情稳定所需时间也较长,使用糖皮质激素的天数也延长.但两组从病情严重程度并无显著差异.结论:本组患者绝大多数使用亚冲击剂量的糖皮质激素即可获满意疗效,部分患者尚需增加皮质激素剂量,可能与这些患者对糖皮质激素的反应性差有关,而并非病情严重造成.
    45例SARS病例早期临床特点及疗效的初步分析
    霍娜, 陆海英, 徐小元, 王广发, 李海潮, 王贵强, 李建平, 王军, 聂立功, 高晓明, 赵振东, 李杰, 李永华, 庄辉
    2003, (z1):  19-22.      
    摘要 ( 1752 )   PDF (145KB) ( 1094 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    目的:了解严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS,即非典型肺炎)早期临床特点,探讨早期诊断和治疗的方法.方法:对45例SARS患者进行回顾性分析.结果:95.6%(43/45)的患者有SARS的接触史,潜伏期2~20 d,平均(7.3±4.7) d.临床表现包括有发热(44/45,97.8%)、干咳(31/45,68.9%)、乏力(27/45,60%)、胸闷及气短(24/45 ,53.3%),关节疼痛、腹泻(各12例,26.7%),4例患者出现咯血.15例重型患者中12例有明显呼吸困难,需无创呼吸机支持.约1/3的患者出现血白细胞及血小板的减少,可有肝功能异常(24例,53.3%)及心肌酶谱升高(26.6%).胸片出现渗出影的平均时间为(4.2±2.9) d,CT出现异常的时间早于胸片;胸片进展及开始好转吸收的平均时间分别为(9.3±4.1) d和(14.5±5.0) d.初始糖皮质激素治疗时间平均在病后(4.8±3.5) d,一般在(8.4±3.9) d时激素加至最大剂量,重度组和普通组激素剂量分别为每天(611±212) mg和(268±202) mg,P<0.001.抗体阳性率为64.7%(22/34),出现阳性最早时间为第9 d,平均(18.2±6.4) d.结论:临床初期以发热为主要表现,胸片可表现为小片渗出影,此时 CT检查比胸片更敏感,约1/3的患者出现血白细胞减少.极期以呼吸道症状为主,重型患者有明显的呼吸困难,需呼吸机支持,可伴有肝脏及心肌的损害,胸片炎症渗出进展快.早期糖皮质激素疗效好,但剂量要根据胸片情况个体化,重症组剂量明显大于普通组.
    SARS患者及其医护人员血中特异IgG抗体变化规律的初步研究
    徐国宾, 陆海英, 李杰, 李勇华, 冯珍如, 霍娜, 王广发, 赵振东, 张国华, 闫存玲, 李海霞, 高晓明, 徐小元, 王贵强, 庄辉
    2003, (z1):  23-25.      
    摘要 ( 1704 )   PDF (105KB) ( 1010 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    目的:对临床诊断严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS,即非典型肺炎)患者血抗SARS冠状病毒IgG抗体的变化规律和密切接触SARS 患者的医护人员有无隐性感染作初步调查.方法:用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测57例正常人、127例在SARS病房工作1个月的医护人员和73例不同病程SARS患者血浆抗SARS冠状病毒IgG抗体的水平.结果:正常人和医护人员血浆中尚未检测到抗SARS冠状病毒IgG抗体.SARS患者发病第0~7、8~10、11~14、15~20天后血浆中抗SARS冠状病毒IgG抗体的阳性率分别为0、33%、52%和86%,总阳性率为61%.结论:ELISA检测血浆中抗SARS冠状病毒IgG抗体的特异性和敏感度均很好.呈阳性反应病例可确诊已受病毒感染,对于发病早期还未产生抗体的病人,阴性结果不能说明未受感染,应做进一步观察.本组资料提示SARS可能不具有隐性感染性.
    肾上腺糖皮质激素治疗停止后SARS患者胸部X线影像变化(附5例报告)
    姚婉贞, 陈亚红, 张立强, 王筱宏, 孙永昌, 孙威, 韩江莉, 张福春, 郑亚安, 孙伯章, 贺蓓, 赵鸣武
    2003, (z1):  26-28.      
    摘要 ( 1569 )   PDF (99KB) ( 902 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    目的:探讨非重症严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS)激素治疗作用及停止治疗后胸部X线影像的变化.方法:回顾性分析5例SARS患者的临床特点,糖皮质激素治疗停止后胸部X线影像的变化.结果:5例患者均为医护人员,有与SARS患者接触史,潜伏期2~7 d,以高热起病,在发热后1~6 d出现肺部阴影,给予甲泼尼龙治疗,在激素治疗后2~3 d临床症状消失,停用激素后病例1、病例2、病例4和病例5临床症状并未恶化,但3~6 d后肺部阴影有所进展,未再加用激素,继续观察5~11 d左右肺部阴影逐渐吸收.病例3因开始应用的激素量较小,停用激素后体温有所反复,肺部阴影有所进展,增加激素剂量后体温逐渐正常,肺部阴影逐渐吸收.结论:对于非重症SARS患者,如果停用激素后临床症状消失,尽管肺部影像有进展,此时仍可以继续观察病情变化,不需要再给予激素治疗,肺部阴影会逐渐吸收好转.
    112例SARS急性期的X线和CT表现特征分析
    王仁贵, 孙洪跃, 宋鲁新, 宋伟, 崔红, 李柏树, 王广发, 徐小元, 李楠, 聂立功, 那加
    2003, (z1):  29-33.      
    摘要 ( 1709 )   PDF (494KB) ( 965 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    目的:回顾性讨论112例SARS患者急性期的胸部X线和CT表现特征.方法:经临床诊断的SARS病例112例,男43例,女69例,年龄范围16~82岁,平均年龄35岁.所有患者在发病后1周内均行胸部X线检查,22例同时行胸部CT扫描.结果:112例患者在发病早期最常见的影像学表现为斑片状磨玻璃影(胸片79.5%、CT 81.8%)和磨玻璃影与不规则实变或肉芽肿样病变的混合影(胸片分别为21.4%和14.%、CT分别为45.5%和27.3%.病灶多位于中下叶(70.9%)并呈外周分布(69%).CT可见其他改变包括小叶内间隔和小叶间隔增厚(即碎石路样改变)(36.4%)、细支气管扩张(18.2%)和少量胸腔积液(22.7%)等.结论:SARS急性期的X线和CT表现特征主要为(1)不同类型的磨玻璃影伴有或不伴有实变或肉芽肿样病变;(2)多累及双肺下叶和呈外周分布为主;(3)短期内演变迅速.
    88例患SARS医务人员的临床影像观察
    杜湘珂, 朱奇志, 洪楠, 郁万江, 王思伦, 孙治国, 高勤, 刘涛
    2003, (z1):  34-37.      
    摘要 ( 1775 )   PDF (577KB) ( 810 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    目的:观察88例患SARS本院医务人员的临床胸部影像.方法:回顾性分析88例患SARS本院医务人员的临床影像学资料,胸片394张, CT扫描9例.结果:SARS的早期胸部影像表现为硬币大小、浅淡的毛玻璃样肺实质密度增高,病变快速进展,以天数计,高峰期54%患者影像表现为双侧或单侧多叶、多片的肺实质浸润.结论:胸部影像异常是SARS诊断的必要指标,系列X线平片可以随时观察SARS的病情变化,指导治疗并提示预后,CT能够早期检出SARS的肺部浸润,对于早期诊断至关重要.
    SARS胸片特点及其动态演变
    马靖, 李楠, 阙呈立, 李海潮, 聂立功, 王广发, 高志东, 王仁贵, 徐小元, 陆海英, 王贵强
    2003, (z1):  38-40.      
    摘要 ( 1567 )   PDF (106KB) ( 996 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    目的:观察严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS,即非典型肺炎)胸片特征及其随病程和治疗的动态演变.方法:回顾性调查我院23例SARS患者入院时、极期和恢复期的胸片病变部位、性质, 并对全部系列胸片进行半定量分析,了解其动态演变特点及其与治疗的关系.结果:早期和极期均为下肺野、外带易受累,进展期91.3%的病例为双侧、91.2%为多肺野受累(47.8%两肺野,3个或4个肺野受累均为21.7%).病变特点以渗出性病变为主(斑片和磨玻璃影),密度均匀,边界模糊,具有易变性.17例极期病变的吸收与激素使用或加量有关;部分患者胸片改善与症状好转不同步,胸片与症状同时改善者11例,胸片改善在前者6例,症状改善在前者6例.半定量分析显示,有6例患者胸片出现第2峰,平均时间为13.2天,平均持续5.8天,且多数与患者的症状加重相关.结论:SARS患者胸片具有一定的特征,其动态改变能够反映临床情况,并指导治疗.
    无创正压通气治疗SARS的临床观察
    李海潮, 聂立功, 王广发, 阙呈立, 马靖, 李楠, 赵志杰, 高志东, 徐小元, 陆海英
    2003, (z1):  41-43.      
    摘要 ( 1573 )   PDF (100KB) ( 874 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    目的:观察无创正压通气(NIPPV)在严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS,即非典型肺炎)治疗中的应用及其作用.方法:回顾性地分析2003年4月8日至5月14日期间我院收治的SARS患者使用NIPPV治疗的情况,包括适应证、参数调节、疗效和副作用观察,以及进行NIPPV治疗期间医务人员的感染率.结果:从2003年4月8日到2003年5月14日期间收治的SARS患者中的105例进行分析,使用NIPPV者共24例,死亡5例.使用NIPPV最常见的副作用为皮下气肿,共出现4例,发生率为16.7%.治疗过程中无1例医务人员发生感染.结论:NIPPV是治疗重症SARS安全而有效的方法,合理的使用NIPPV可以减少有创通气的使用率,并且减少医务人员的感染率.
    SARS 45例临床分析
    薛晓艳, 朱继红, 裴立英, 丁秀兰, 邹红, 席晓芳, 于红, 高占成
    2003, (z1):  44-46.      
    摘要 ( 1586 )   PDF (104KB) ( 965 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    ] 目的:探讨严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS,即非典型肺炎)的临床及放射学特点.方法:通过分析我院2003年4月5日至4月20日收治的45例SARS患者的临床表现、胸片特点、病情发展过程及重症肺炎情况,总结SARS的发病特点及发展规律.结果:SARS传染性强,造成群体短期集中发病;以发热为首要表现,发热均在38.5 ℃以上;白细胞正常或偏低;先发热后有胸片变化,近80%的患者在起病24 h后出现胸片异常;71.1%患者间隔48 h胸片有进展.24.4%的患者进展为重症肺炎.结论:SARS是传染性很强的疾病,有一定的临床及放射学特点,病情有进行性加重趋势;早发现、早隔离、早治疗是避免疫情播散、改善预后的关键.
    SARS病人及相关人群的心理特征与心理干预
    丛中, 吕秋云, 阎俊, 黄薛冰
    2003, (z1):  47-50.      
    摘要 ( 1719 )   PDF (102KB) ( 1194 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    描述SARS确诊和疑似病人、从事SARS治疗的医护人员、相关人群及社会公众的心理应激反应特征,并分别提出了心理干预的要点和原则.
    医务人员SARS感染情况分析
    李六亿, 程苏华, 顾江
    2003, (z1):  51-54.      
    摘要 ( 1647 )   PDF (135KB) ( 962 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    目的:了解医务人员在SARS患者的诊疗工作中的感染情况和防护措施的效果.方法:采用回顾性调查方法观察加强防护前后医务人员的发病情况,资料分析采用EPI统计软件.结果:北京大学第一医院在2003年3月15日至2003年5月18日期间共收治确诊SARS患者224例,疑似患者72例.发现SARS患者后迅速采取防护措施.720位医务人员参加防治SARS的工作;其中18/740(2.43%)例医务人员感染SARS,以急诊室发病率最高;不同专业人员发病率不同,以护工发病率最高,加强防护后医务人员感染率迅速下降.医务人员SARS感染占整个收治SARS患者的7.20%,显著低于全国平均水平.结论:我院采取的防护措施是科学、有效的.
    19例医务人员感染SARS发生原因和对策的初步分析
    周洪柱, 王瑞儒, 宋纯理, 张永珍, 敖英芳, 陈仲强
    2003, (z1):  55-58.      
    摘要 ( 1629 )   PDF (120KB) ( 842 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    目的:分析在SARS防治初期引起综合医院内医务人员感染SARS的原因和采取的对策,为减少综合医院内医务人员SARS的感染提供参考.方法:回顾性分析本院自2003年4月16日至5月3日SARS诊治医疗任务中发生的19例医务人员的感染原因和采取的对策.结果: 除进修医生4人为同一宿舍密切接触感染外,其余人员的感染均为急诊室、SARS隔离病房等工作岗位上与SARS患者密切接触造成的感染,但未造成医护人员间的进一步交叉感染.结论: 综合医院内医务人员感染SARS的问题严峻,加强医院内工作人员的全员防护,根据其工作岗位、与SARS病人接触的密切程度进行分区、分层、分级管理,事先制定防范预案,采取积极应对措施对减少医院内医务人员的SARS感染具有重要的意义.
    病例报告
    SARS合并完全流产1例报道
    吴文湘, 尚(青鸟), 贾钧, 徐小元, 廖秦平
    2003, (z1):  58-58.      
    摘要 ( 1529 )   PDF (37KB) ( 625 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    临床研究
    非典医疗队工作人员感染率调查报告
    周国鹏, 戚豫, 李六亿
    2003, (z1):  59-61.      
    摘要 ( 1572 )   PDF (94KB) ( 966 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS,即非典型肺炎)是一种新型呼吸道传染病,传染性较强,发病人群中医务人员占第一位.我院第2医疗队共计95名工作人员,在非典病区工作及随后休养期间未发生1例SARS感染.本文通过临床观察及问卷调查方法分析了消毒、隔离和防护措施与工作人员感染的关系.我们认为科学严格的消毒、隔离和防护措施以及有效的监督有助于减少医务人员感染.
    基础研究
    SARS冠状病毒主要蛋白酶结构模建及活性部位运动性分析
    刘士勇, 裴剑锋, 陈浩, 祝小雷, 刘振明, 马文喆, 贺风雷, 来鲁华
    2003, (z1):  62-65.      
    摘要 ( 1672 )   PDF (254KB) ( 698 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    SARS冠状病毒3CL蛋白酶是病毒复制过程中的关键酶,有可能成为针对抗SARS药物研制的重要靶标.利用同源模建的方法建立了SARS冠状病毒3CL蛋白酶的结构模型,对于二聚体中蛋白质分子间相互作用分析表明该蛋白在溶液中有可能形成二聚体.利用分子动力学与多正则系综采样相结合的方法对于SARS冠状病毒3CL蛋白酶活性部位的两个环区进行了构象模拟,找到了两种代表性构象,预示着SARS冠状病毒3CL蛋白酶在催化过程中有可能伴随着构象变化.
    用小世界网络模型研究SARS病毒的传播
    林国基, 贾珣, 欧阳颀
    2003, (z1):  66-69.      
    摘要 ( 1813 )   PDF (212KB) ( 1988 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    用小世界网络模型对非典型肺炎的传染动力学行为做了数值模拟研究.在传染模型中加入了负反馈机制与信息流效应.我们的模拟结果成功地得到了和现实病毒扩散相同的趋势.我们的主要研究结果是:负反馈机制可以有效地抑制非典型肺炎的蔓延,但在某些情况下可能引起感染人数的反复性振荡.另外,保持信息的透明度是战胜非典型肺炎的重要保证.
    SARS病毒表面蛋白抗原决定簇的免疫信息学分析
    王月丹, 谢雍, 陈慰峰
    2003, (z1):  70-71.      
    摘要 ( 1504 )   PDF (76KB) ( 1252 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    SARS病毒是一种新近发现的冠状病毒,其表面蛋白可与细胞上的相应受体结合,导致人类发生严重急性呼吸道综合征(SARS)等疾病.通过免疫信息学的方法,我们对该病毒的表面蛋白进行了分析.结果显示,SARS病毒与常见的人类冠状病毒相比,其编码的表面蛋白中可以被人类免疫系统识别的抗原决定簇明显改变和减少.由此表明,SARS病毒引起人类发生严重疾病的原因可能与该病毒逃避机体免疫识别有关.因此,利用免疫信息学分析SARS病毒特有的或免疫应答比较强的决定簇,从中找到抗原肽疫苗的候选位点,可以为研制针对SARS病毒的有效疫苗提供重要的理论依据.
    SARS疫情的实证分析和预测
    王铎, 赵晓飞
    2003, (z1):  72-74.      
    摘要 ( 1725 )   PDF (103KB) ( 882 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    本文根据传染病SIR模型,对SARS疫情进行实证分析,结果表明,SIR模型能近似地描述SARS疫情的发展和变化.本文用所得数学公式对疫情的发展也做了预测.
    随机模型在非典型肺炎预测及疫情分析中的应用
    陈奇志
    2003, (z1):  75-80.      
    摘要 ( 1491 )   PDF (219KB) ( 1159 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    将随机房室模型应用于非典型肺炎的研究中,对模型中的参数用两种方法进行估计,进而可得到新增确诊人数的预测.本文还对北京和香港两地参数变化进行了对比分析,为了解疫情的变化、评价干预措施的效果提供了有价值的参考.
    医学教育论坛
    关于预防医务人员感染SARS的方案
    北京大学第一医院感染管理科
    2003, (z1):  81-85.      
    摘要 ( 1323 )   PDF (123KB) ( 648 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    综合性医院SARS流行阶段放射科应急隔离影像信息管理系统的建设与实践
    韩鸿宾, 李选, 曲雯, 沈韬, 许峰, 高东红, 孙震, 萧葵
    2003, (z1):  86-88.      
    摘要 ( 1631 )   PDF (98KB) ( 864 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    目的:结合SARS流行阶段综合性医院放射科应急隔离影像信息管理系统的建设,阐明本系统的软硬件环境特点,总结本系统建设与使用的经验与实践效果,探讨应急信息系统优点与存在的问题.方法:采用双机热备服务器,院内设立独立的网段,文本信息采用TCP/IP协议传输,胸片图像采用DICOM图像传输与浏览技术,分别在被隔离的SARS门诊、摄片区以及放射科诊断区放置工作站.记录系统安装前后的全院医务人员感染情况.结果:应急隔离放射科影像信息管理系统的应用使疑似SARS的病例诊断过程远离非SARS隔离区,启用系统前后,院内医务人员的感染率有明显下降的趋势.结论:应急隔离系统的建设有效地控制了SARS在医院内的传播途径;网络基础建设,软环境准备(包括科室人员前期计算机使用培训),网络维护与管理制度的建设是应急系统建设与顺利使用的关键.
    放射科应急隔离信息管理系统等隔离措施的应用与医务人员SARS感染率的相关分析
    韩鸿宾, 李选, 曲雯, 沈韬, 许峰, 高东红
    2003, (z1):  89-91.      
    摘要 ( 1682 )   PDF (98KB) ( 794 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    目的:分析SARS疫区综合性医院中包括放射科应急隔离信息管理系统在内的各种应急隔离措施的应用与院内医务人员感染趋势的关系.方法: 按时间段分组研究,宣布为疫区前的时间段为A组,采取普通防护措施;建立隔离区前的时间段为B组(可疑或者肯定诊断的患者仍然在放射科拍摄胸片);建立完善的应急隔离系统,包括放射科影像传输与报告系统的时间段为C组.记录每日各组医务人员感染(确诊)人数、院接触人数.结果:A组感染率呈明显上升趋势, 回归系数为0.000545,P=0.04.B组上升趋势较A组稍微下降,回归系数为0.000164,P=0.14.C组上升趋势明显下降,回归系数为0.000037,P=0.02.结论:在不同防护措施情况下,医务人员感染率具有不同的发展趋势.当采取普通的防护措施后,院内医务人员的感染率上升的趋势与A组相比明显下降;而当进一步实行SARS隔离区措施后,院内医务人员的感染率上升趋势与A组相比进一步下降.
    检验科SARS标本检测安全管理介绍
    李海霞, 屈晨雪, 徐国宾, 闫存玲, 张国华, 李传保, 王建中, 夏铁安
    2003, (z1):  92-94.      
    摘要 ( 1682 )   PDF (97KB) ( 988 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    目的:为防止SARS患者的标本对实验室人员的感染和污染环境,制定适应本科室实际情况的恶性传染病实验室规章制度.方法:(1)加强安全观念教育,制定生物安全制度,明确安全职责,实行科主任、各组组长、消毒隔离监督员三级监督制;(2)建立专用实验室或SARS工作区,由指定专人进行操作,实验室内按照安全消毒工作指南定时定期对空气、地面、门窗、台面以及仪器等进行消毒;(3)工作人员进入、离开实验室必须按要求采取防护措施;(4)SARS样本的采集、运输和前处理等过程均要注意预防渗漏和溅出,SARS标本的分类、显微镜检查和酶联免疫测定在生物安全柜中进行,检测后一切污染过的物品和用具按照规定进行处理.结果:SARS爆发至今,检验科尚无一例工作人员感染SARS.结论:我们的防范措施是切实可行而有效的,一系列的规章制度是确保工作人员和工作环境安全的重要保证.
    公共卫生管理
    社区居民对非典型肺炎的认知和行为
    詹思延, 吴涛, 任涛, 秦颖, 胡永华, 黄子惠, 高杨
    2003, (z1):  95-98.      
    摘要 ( 1851 )   PDF (125KB) ( 886 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    目的:了解社区居民对严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS,即非典型肺炎)的认知和应对行为现状.方法:典型样本的横断面研究.选取疫情程度轻、中、重的3个社区,采取出口拦截方式进行调查.结果:共调查480人.92%的调查对象对SARS疫情高度或相当关注.调查对象认为SARS病情严重、缺乏有效的治疗方法,扩散蔓延的速度很快并将持续很久,医护人员的工作风险大甚至危及生命.86.8%的人感觉媒体报道过度.50%的调查对象表示担心到医院看病.86%的调查对象相信政府采取的防治措施是积极有效的,60%以上的人能够采取政府和专业技术部门推荐的预防措施来应对SARS的流行.结论:本次调查显示,社区居民认为SARS流行对个人生活、社会稳定、经济发展、国际交往等方面均有影响,并产生了一定的恐慌心态.建议有关部门重视这种现状,采取相应的措施.
    对北京市某区SARS疑似病例数和确诊病例数比值的思考与分析
    余小鸣, 周虹, 任霞
    2003, (z1):  99-101.      
    摘要 ( 1507 )   PDF (92KB) ( 840 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    目的:分析探讨北京市某区、全国、北京三者在SARS疑似病例数与确诊病例数的比值上的差异,以便为SARS疫情发生地区的临床诊断提出建设性意见.方法:采用对比分析的方法,对其疑似病例数与确诊病例数比值的趋势及差异进行描述.结果:三者的疑似病例数与确诊病例数比值随时间推移呈现逐渐下降的趋势.不同时点北京某区的比值与全国、北京存在明显差距.结论:注重提高临床医务人员对SARS进行诊断的水平,科学认识SA RS疑似病例数与确诊病例数的比值,避免SARS确诊病例的遗漏和疑似病例不适当排除的现象 .
    关于农村地区对SARS认知及防护措施的调查研究
    王晓莉, 张敬旭, 张友, 王燕
    2003, (z1):  102-105.      
    摘要 ( 1845 )   PDF (126KB) ( 902 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    目的:了解农村群众关于SARS的认知水平和防护能力;快速向有关决策部门提供农村防治SARS的现状,制订切合农村实际的防治措施.方法:采用实地观察、电话访问、个人访谈、问卷调查等定性与定量研究相结合的方法,于2003年5月5日至7日,对北京市平谷区农村1 18名村民进行了有关SARS知识和防护措施的调查.结果:97.7%的人认为SA RS是传染病;73.0 %的人知道该病是通过飞沫传播的;94.4%的人知道早期症状是发烧;86.8%的人知道开窗通气是最好的预防措施;90.0%的人认为该病能够治疗;92.4%的群众通过电视获得以上知识. 结论:类似该地的农村地区已基本具备了控制疫情扩散和蔓延的群众基础.
    医学教育论坛
    从SARS流行谈人类对肺炎的认识史
    甄橙
    2003, (z1):  106-110.      
    摘要 ( 1717 )   PDF (132KB) ( 1230 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Synd rome, SARS,即非典型肺炎) 是一种特殊类型的肺炎.从2002年底至2003年初,SAR S在中国的广东省、香港、北京等地区爆发,全球范围内也呈现流行趋势.由于SARS发病急、症状重、传染性强,一时打破了人们平静的生活,使人们陷入了惶恐、不安和焦虑的状态.但是如果回顾医学的历史 ,追踪人类对肺炎的认识过程,就会对今天的现实有一种比较清醒的了解.本文从肺炎的发病记载、诊断方法、病原学认识和治疗方法几个方面展开人类对肺炎的认识史.最后,对SARS流行的反思将使我们认识到:传染病依然存在,传染病并不可怕, 传染病可以预防,传染病患者更需要护理,征服传染病也需要发挥中医的作用.
    重要进展简报
    SARS冠状病毒主要蛋白酶构象运动性分析
    陈浩, 马文喆, 来鲁华
    2003, (z1):  111-112.      
    摘要 ( 1652 )   PDF (103KB) ( 757 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    项目简介
    抑制SARS病毒侵染宿主细胞的多肽药物的研制
    袁克湖, 庆婷婷, 陈坚, 熊梓锴, 丁明孝, 邓宏魁
    2003, (z1):  112-112.      
    摘要 ( 1555 )   PDF (36KB) ( 934 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    综述
    SARS的临床和治疗进展
    李黔, 李鹏飞, 张鹏, 卢铭, 张其鹏
    2003, (z1):  113-117.      
    摘要 ( 1614 )   PDF (154KB) ( 780 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    SARS特异性检测研究进展
    张正, 岳志红
    2003, (z1):  118-120.      
    摘要 ( 1485 )   PDF (94KB) ( 733 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    SARS冠状病毒的生物学性状及实验室检测方法研究进展
    杨瑞锋, 徐国宾, 闫存玲, 张国华, 李海霞, 夏铁安
    2003, (z1):  121-123.      
    摘要 ( 1700 )   PDF (103KB) ( 953 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    加拿大多伦多SARS爆发流行的报告与分析
    张金良, 刘方
    2003, (z1):  124-125.      
    摘要 ( 1416 )   PDF (57KB) ( 804 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    中西医结合治疗SARS的探讨
    张学智, 王贵强, 张淑娥
    2003, (z1):  126-127.      
    摘要 ( 1454 )   PDF (62KB) ( 1023 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    生物信息学分析
    SARS冠状病毒基因组初步分析
    张其鹏, 石磊, 芮伟, 卢铭, 国强华, 景霞, 尚彤
    2003, (z1):  128-129.      
    摘要 ( 1647 )   PDF (86KB) ( 695 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    SARS冠状病毒全基因组突变初步分析
    张其鹏, 石磊, 芮伟, 卢铭, 国强华, 景霞, 尚彤
    2003, (z1):  130-131.      
    摘要 ( 1652 )   PDF (77KB) ( 706 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    SARS冠状病毒推定结构蛋白序列分析
    石磊, 张其鹏, 芮伟, 卢铭, 景霞, 尚彤, 国强华
    2003, (z1):  132-134.      
    摘要 ( 1549 )   PDF (108KB) ( 1043 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    SARS冠状病毒可能编码蛋白质的三级结构预测
    芮伟, 张其鹏, 石磊, 卢铭, 景霞, 国强华, 尚彤
    2003, (z1):  135-136.      
    摘要 ( 1514 )   PDF (82KB) ( 1055 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    SARS冠状病毒RNA聚合酶编码区分析
    芮伟, 张其鹏, 石磊, 卢铭, 景霞, 国强华, 尚彤
    2003, (z1):  137-138.      
    摘要 ( 1497 )   PDF (74KB) ( 794 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    计算机分析SARS病毒可能含有Caveolin结合区
    马大龙
    2003, (z1):  139-139.      
    摘要 ( 1627 )   PDF (38KB) ( 674 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    调查报告
    北京市急救中心"120非典问题咨询热线"电话内容调查分析
    徐善东, 焦岩
    2003, (z1):  140-141.      
    摘要 ( 1901 )   PDF (46KB) ( 1239 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    病例报告
    急性脑梗死合并SARS 1例报告
    赵淑清, 肖卫忠, 李坚, 张新宇, 王宏利, 孙庆利, 张俊
    2003, (z1):  142-142.      
    摘要 ( 1597 )   PDF (28KB) ( 829 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    上消化道出血并发SARS 1例报告
    张莉, 林三仁, 周丽雅, 丁士刚, 王阳, 朱红, 姚婉贞, 郑亚安, 张立强, 段丽萍
    2003, (z1):  143-143.      
    摘要 ( 1621 )   PDF (28KB) ( 709 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    论著摘要
    8例SARS死亡病例讨论
    李楠, 马靖, 李海潮, 聂立功, 阙呈立, 王广发, 徐小元, 陆海英
    2003, (z1):  144-146.      
    摘要 ( 1499 )   PDF (92KB) ( 875 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    大剂量糖皮质激素治疗SARS的病例分析
    周国鹏, 赵志杰, 王广发
    2003, (z1):  147-148.      
    摘要 ( 1396 )   PDF (70KB) ( 874 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    护理园地
    SARS重症患者心理障碍的护理
    李朝晖
    2003, (z1):  148-148.      
    摘要 ( 1247 )   PDF (34KB) ( 705 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    论著摘要
    3名在SARS病区工作的护士被污染注射器针头误伤后未发病的探讨
    张洪君, 姚婉贞
    2003, (z1):  149-149.      
    摘要 ( 1542 )   PDF (35KB) ( 901 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    急诊科在SARS流行期间采取的消毒隔离措施及效果观察
    朱薇, 葛宝兰
    2003, (z1):  150-151.      
    摘要 ( 1459 )   PDF (54KB) ( 873 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    SARS病房护士操作中误伤手指3例追踪
    周国鹏
    2003, (z1):  152-152.      
    摘要 ( 1499 )   PDF (30KB) ( 806 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    网络与医学
    SARS网上信息资源推介
    高琴, 沈霞, 杨丽莉, 王丽娜
    2003, (z1):  153-154.      
    摘要 ( 1587 )   PDF (58KB) ( 672 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    护理园地
    SARS病人病情的临床观察与护理
    齐焕兰, 刘娟
    2003, (z1):  155-155.      
    摘要 ( 1293 )   PDF (32KB) ( 691 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    减缓SARS病房护士心理压力的对策
    柴洁
    2003, (z1):  156-156.      
    摘要 ( 1257 )   PDF (25KB) ( 1011 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    普通SARS病房病人应用无创呼吸机的护理
    邢燕彤
    2003, (z1):  157-157.      
    摘要 ( 1289 )   PDF (28KB) ( 980 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标
    如何做好SARS病房的护理管理
    邓洁, 张洪君, 郭莉
    2003, (z1):  158-158.      
    摘要 ( 1444 )   PDF (45KB) ( 782 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价标

欢迎关注《北京大学学报(医学版)》微信公众号

主管单位:中华人民共和国教育部
主办单位:北京大学
编辑出版:《北京大学学报(医学版)》编辑部
主  编:詹启敏
编辑部主任:曾桂芳
国内刊号:CN 11-4691/R
国际刊号:ISSN 1671-167X
邮发代号:国内2-489 国外BM283

访问统计
  • 总访问量
    今日访问
    在线人数