北京大学学报（医学版） ›› 2003, Vol. 35 ›› Issue (z1): 19-22.
霍娜,陆海英,徐小元,王广发,李海潮,王贵强,李建平,王军,聂立功,高晓明,赵振东,李杰,李永华,庄辉
摘要： 目的:了解严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS,即非典型肺炎)早期临床特点,探讨早期诊断和治疗的方法.方法:对45例SARS患者进行回顾性分析.结果:95.6%(43/45)的患者有SARS的接触史,潜伏期2～20 d,平均(7.3±4.7) d.临床表现包括有发热(44/45,97.8%)、干咳(31/45,68.9%)、乏力(27/45,60%)、胸闷及气短(24/45 ,53.3%),关节疼痛、腹泻(各12例,26.7%),4例患者出现咯血.15例重型患者中12例有明显呼吸困难,需无创呼吸机支持.约1/3的患者出现血白细胞及血小板的减少,可有肝功能异常(24例,53.3%)及心肌酶谱升高(26.6%).胸片出现渗出影的平均时间为(4.2±2.9) d,CT出现异常的时间早于胸片;胸片进展及开始好转吸收的平均时间分别为(9.3±4.1) d和(14.5±5.0) d.初始糖皮质激素治疗时间平均在病后(4.8±3.5) d,一般在(8.4±3.9) d时激素加至最大剂量,重度组和普通组激素剂量分别为每天(611±212) mg和(268±202) mg,P＜0.001.抗体阳性率为64.7%(22/34),出现阳性最早时间为第9 d,平均(18.2±6.4) d.结论:临床初期以发热为主要表现,胸片可表现为小片渗出影,此时 CT检查比胸片更敏感,约1/3的患者出现血白细胞减少.极期以呼吸道症状为主,重型患者有明显的呼吸困难,需呼吸机支持,可伴有肝脏及心肌的损害,胸片炎症渗出进展快.早期糖皮质激素疗效好,但剂量要根据胸片情况个体化,重症组剂量明显大于普通组.
| [1] | 季加孚, 韦静涛, 季科, 步召德. 胃癌诊疗的瓶颈与破局：迈向精准化与智能化融合的新纪元[J]. 北京大学学报（医学版）, 2026, 58(2): 231-238. |
| [2] | 王海, 江一舟. 靶向血管治疗在乳腺癌精准治疗中的分子机制与临床应用[J]. 北京大学学报（医学版）, 2026, 58(2): 251-256. |
| [3] | 付浩, 申潞艳, 黄冰洋, 马少华. 免疫治疗背景下食管鳞状细胞癌围手术期治疗的临床思考[J]. 北京大学学报（医学版）, 2026, 58(2): 266-271. |
| [4] | 刘友东, 吕亚军, 陈杰, 臧明德, 潘宏达, 刘晓文, 陆俊, 刘凤林. 全腹腔镜保留贲门胃底胃次全切除术治疗中上部胃癌的疗效及安全性[J]. 北京大学学报（医学版）, 2026, 58(2): 301-306. |
| [5] | 李伟浩, 张学民, 李伟, 张韬, 张小明. 胸主动脉腔内修复术左肱动脉穿刺点使用血管缝合器处理的临床效果[J]. 北京大学学报（医学版）, 2026, 58(2): 388-392. |
| [6] | 李嘉临, 陈力侨, 唐家天, 吴艳, 王安强. 胃肝样腺癌转化治疗1例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2026, 58(2): 399-404. |
| [7] | FarinEbrahimi, 冯志强, FarazEbrahimi, 韩玮华, 于子杨, 贾宽宽, 安金刚. 上颌药物相关性颌骨坏死的不同分期手术治疗效果[J]. 北京大学学报（医学版）, 2026, 58(1): 107-114. |
| [8] | 臧海玲, 梁宇红. 上颌第二磨牙慢性根尖周炎合并器械分离的根管再治疗1例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2026, 58(1): 214-219. |
| [9] | 潘莲菲, 李文静, 王瑞洋, 焦剑, 曹战强, 高丽, 释栋. 口服抗生素辅助牙周机械治疗对重度牙周炎的短期疗效及影响因素[J]. 北京大学学报（医学版）, 2026, 58(1): 30-36. |
| [10] | 顾静妍, 李欣艺, 赵金霞, 穆荣. 误诊为类风湿关节炎、痛风的糖尿病致Charcot关节病1例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2025, 57(6): 1193-1197. |
| [11] | 王小梦, 曾晓君, 李娟. 黎族与汉族系统性红斑狼疮患者的主要临床特征[J]. 北京大学学报（医学版）, 2025, 57(6): 1213-1218. |
| [12] | 谢尚, 王鹿鸣, 张馨元, 冯秋实, 夏洋洋, 戴姿薇, 单小峰, 蔡志刚. 口腔鳞癌类器官库的构建及应用[J]. 北京大学学报（医学版）, 2025, 57(5): 847-851. |
| [13] | 黄万伟, 沙显燊, 张艺宝, 伍国豪, 骆峰, 陈智慧, 叶东明, 李学松, 赖彩永. 完全3D腹腔镜回肠代双侧输尿管联合膀胱扩大术修复放射治疗后双侧输尿管狭窄并膀胱挛缩[J]. 北京大学学报（医学版）, 2025, 57(4): 789-795. |
| [14] | 许秋实, 刘彤, 王俊杰. 铁死亡相关长链非编码核糖核酸预测放射治疗后非小细胞肺癌患者的临床结局[J]. 北京大学学报（医学版）, 2025, 57(3): 569-577. |
| [15] | 梁学军, 张凤霞, 靳婷, 祝静静. 长效重组人白介素2药物的生物学活性和抑瘤作用[J]. 北京大学学报（医学版）, 2025, 57(2): 253-261. |
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