北京大学学报(医学版) ›› 2017, Vol. 49 ›› Issue (1): 148-152. doi: 10.3969/j.issn.1671-167X.2017.01.027
许挺1,李民1△,田杨1,宋金涛2,倪诚1,郭向阳1
XU Ting1, LI Min1△, TIAN Yang1, SONG Jin-tao2, NI Cheng1, GUO Xiang-yang1
摘要:
目的:评估在超声引导下采用平面内方法,经外侧肋间入路行胸椎旁阻滞技术的可行性和成功率。方法: 选取27例择期行胸外科手术的患者,于术前进行胸椎旁阻滞。超声探头置于脊柱旁8 cm左右,平行肋骨长轴在第5肋间隙进行扫描,以肋间内肌和肋间最内肌之间的间隙作为穿刺目标进针,穿刺针到达目标区域后,推注0.5%(质量分数)罗哌卡因20 mL后置管,在超声下评估导管头端位置是否良好,记录给药后10、20、30 min冷触觉阻滞平面。术后连接镇痛泵经导管持续泵注0.2%罗哌卡因6 mL/h进行镇痛,记录术后1、6、24、48 h冷触觉阻滞平面及疼痛程度评分。结果: 1次置管成功率81.48%(22/27), 另5例患者分别在第2次置管和第3次置管后成功。给予负荷剂量给药后10、20、30 min冷触觉阻滞平面数中位数分别为2、3、4,术后1、6、24、48 h冷触觉阻滞平面数及疼痛程度评分中位数分别为5、5、5、4以及1、1、2、2,无患者发生双侧阻滞、气胸及误穿血管等并发症。结论: 采用上述外侧肋间入路技术进行胸椎旁阻滞具有良好的可行性,阻滞成功率高,并发症少。
中图分类号:
[1] | 邓雪蓉,孙晓莹,张卓莉. 类风湿关节炎患者足踝部体征和超声下病变的一致性[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(6): 1037-1042. |
[2] | 穆东亮,薛铖,安彬,王东信. 硬膜外阻滞与结直肠癌患者术后远期生存状态的关系:一项倾向性评分匹配的回顾性研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(6): 1152-1158. |
[3] | 肖若陶,刘承,徐楚潇,何为,马潞林. 术前血小板参数与局部进展期肾细胞癌预后[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(4): 647-652. |
[4] | 杨广鑫,栾景源,贾子昌. 静脉造影和超声联合引导射频闭合治疗下肢静脉曲张[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(2): 332-336. |
[5] | 尹祯敏,王子轩,陈俊锴,孙玉春,刘云松,叶红强,周永胜. 可摘局部义齿适合性方法的评价[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(2): 406-412. |
[6] | 王昱,邓雪蓉,季兰岚,张晓慧,耿研,张卓莉. 超声检测痛风患者肌腱受累的危险因素和诊断价值[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(1): 143-149. |
[7] | 张庆芬,赵红,冯艺. 不同全身麻醉管理方式与早产儿眼底手术临床结局[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(1): 195-199. |
[8] | 于焕斌,伍文杰,吕晓鸣,石妍,郑磊,张建国. 125I粒子近距离治疗外放疗后复发唾液腺癌[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(5): 919-923. |
[9] | 王菲,赵阳阳,关明,王晶,许向亮,刘宇,翟新利. 静脉给药镇静技术在2 582例口腔外科门诊手术中的临床应用[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(1): 181-186. |
[10] | 宁晓然,王子乔,张珊珊,张霞,唐素玫,刘燕鹰. 超声评分系统在IgG4相关涎腺炎评估中的应用[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(6): 1032-1035. |
[11] | 李宁宁,季丽娜,晁爽,袁珂,孟洪,黄振宇,张华斌. 新生儿先天性肾脏和泌尿道畸形的超声筛查及随访[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(6): 1062-1066. |
[12] | 付鹏,陈文,崔立刚,葛辉玉,王淑敏. 2017版美国放射学会甲状腺影像学报告与数据系统应用价值探索[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(6): 1067-1070. |
[13] | 张旭初,张建华,王荣福,范岩,付占立,闫平,赵光宇,白艳霞. 18F-FDG PET/CT联合多种肿瘤标志物在结直肠中分化腺癌术后复发及转移中的应用价值[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(6): 1071-1077. |
[14] | 韩永正,井凤云,徐懋,郭向阳. 颈椎脊索瘤行肿瘤切除术的麻醉管理1例[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(5): 981-983. |
[15] | 刘鲲鹏,王宝宁,申琰琰,李卫霞,李昭,姚兰. 胸部硬膜外给予利多卡因对双腔气管插管患者血流动力学和唤醒水平的影响[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(4): 742-747. |
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