摘要： 目的:探讨高危型人乳头瘤状病毒(human papillomavirus , HPV)检测对宫颈液基细胞学诊断为不能明确意义的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells undetermined significance, ASC-US)和低度鳞状上皮内病变(low squamous intraepithelial lesion , LSIL)的分流管理作用.方法:对940例宫颈液基细胞学检查结果为ASC-US或LSIL的患者采用二代杂交捕获(hybird capture Ⅱ, HC-Ⅱ)方法检测高危型HPV DNA,并在阴道镜指导下进行宫颈活检.结果:940例中,ASC-US 497例,LSIL 443例.行宫颈活检病理诊断,慢性宫颈炎417例,宫颈湿疣315例,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial lesions, CIN)1级124例,CIN2 级65例,CIN3级或宫颈浸润癌19例.在宫颈细胞学异常的ASC-US和LSIL组中,高危型HPV阳性率分别是59.6%和84.9%.在ASC-US和LSIL组HPV阴性时CIN2级及其以上病变(CIN2级,CIN3级或宫颈浸润癌)检出率为0.5%和6.0%,HPV阳性时检出率是8.8%和14.1%,HPV阳性时CIN2级及其以上病变检出率高于HPV阴性患者,差异具有统计学意义.在ASC-US组中,高危型HPV检测对CIN2级及其以上病变的阴性预测值达99.5%;当高危型HPV DNA检测结果在1～9.99时,CIN2级及其以上病变仅占1.6%;在10以上时,CIN2级及其以上病变占10.7%.结论:宫颈细胞学为ASC-US的患者如果高危型HPV阳性,检出CIN2级及其以上病变的概率增加,并且高危型HPV检测的阴性预测值高,在ASC-US患者中,随着HPV载量增高,检出CIN2级及其以上病变的概率随之增高.高危型HPV检测和病毒载量有助于ASC-US的分流管理,而对LSIL无分流管理作用.
| [1] | 张树栋,谢睿扬. 机器人手术时代的肾癌合并腔静脉瘤栓治疗策略[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(4): 562-564. |
| [2] | 应沂岑,杜毅聪,李志华,张一鸣,李新飞,王冰,张鹏,朱宏建,周利群,杨昆霖,李学松. 机器人辅助腹腔镜下颊黏膜补片输尿管成形术治疗复杂输尿管狭窄[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(4): 640-645. |
| [3] | 张浩宇,石逸雯,潘薇,刘爱萍,孙昕霙,李曼,张旭熙. 基于不同失能水平的老年人照料需求的影响因素[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(3): 431-440. |
| [4] | 靖婷,江华,李婷,申倩倩,叶兰,曾银丹,梁文欣,冯罡,司徒文佑,张玉梅. 中国西部5城市中老年人血清25羟基维生素D与握力的相关性[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(3): 448-455. |
| [5] | 林郁婷,王华丽,田宇,巩俐彤,常春. 北京市老年人认知功能的影响因素[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(3): 456-461. |
| [6] | 费秀文,刘斯,汪波,董爱梅. 成人及儿童组织坏死性淋巴结炎临床特征及治疗[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(3): 533-540. |
| [7] | 刘笑晗,杨帆,王昕迪,黄宁,程陶朱,郭静. 中国流动人口自评健康状况影响因素及公平性[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(2): 223-229. |
| [8] | 汤华萌,袁典琪,王明星,杨晗冰,郭超. 数字融入和健康生活方式对社会经济状况与老年人抑郁关系的序列中介作用[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(2): 230-238. |
| [9] | 吴一凡,玉应香,谢岚,张志达,常翠青. 不同体重指数青年男性的静息能量消耗特点及预测方程评价[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(2): 247-252. |
| [10] | 胡攀攀,李彦,刘啸,唐彦超,李梓赫,刘忠军. 自稳式人工椎体在颈椎前路手术中的应用[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(1): 161-166. |
| [11] | 潘媛,顾航,肖涵,赵笠君,汤祎熳,葛雯姝. 泛素特异性蛋白酶42调节人脂肪干细胞成骨向分化[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(1): 9-16. |
| [12] | 李辉,彭敏,武娇,张青霞,宁博涵,董颖. p16/Ki67细胞学双染在子宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的应用[J]. 北京大学学报（医学版）, 2023, 55(6): 1144-1148. |
| [13] | 姚海红,杨帆,唐素玫,张霞,何菁,贾园. 系统性红斑狼疮及成人Still病合并巨噬细胞活化综合征的临床特点及诊断指标[J]. 北京大学学报（医学版）, 2023, 55(6): 966-974. |
| [14] | 许克新,丁泽华. 人工智能在功能泌尿外科的应用[J]. 北京大学学报（医学版）, 2023, 55(5): 771-774. |
| [15] | 薛子璇,唐世英,邱敏,刘承,田晓军,陆敏,董靖晗,马潞林,张树栋. 青年肾肿瘤伴瘤栓的临床病理特征及预后分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2023, 55(5): 802-811. |
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