运动负荷E/Em比值评价急性心肌梗死早期左心室充盈压的价值

北京大学学报（医学版） ›› 2009, Vol. 41 ›› Issue (3): 328-334.

运动负荷E/Em比值评价急性心肌梗死早期左心室充盈压的价值

白瑾，冯新恒，赵威，王鸿艳，李雪梅，张永珍△，高炜△

（北京大学第三医院心内科，北京100191）

收稿日期:1900-01-01 修回日期:1900-01-01 出版日期:2009-06-18 发布日期:2009-06-18

Received:1900-01-01 Revised:1900-01-01 Online:2009-06-18 Published:2009-06-18

摘要/Abstract

摘要：

目的：应用运动负荷组织多普勒超声心动图（tissue Doppler imaging，TDI）测定舒张早期二尖瓣血流速度(E)与二尖瓣环舒张早期运动速度(Em)的比值(E/Em)，评价急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)后患者早期运动负荷时左心室充盈压（left ventricular filling pressure，LVFP）的变化，并探讨E/Em比值与运动能力的关系。方法:入选2008年3月至8月期间，就诊于北京大学第三医院接受经皮腔内冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）、心功能Killip分级Ⅰ～Ⅱ级的初发ST段抬高AMI患者60例，在发病第10～14天进行运动心肺功能评定(应用改良的Bruce平板运动方案，进行症状限制性平板运动耐量试验)，在运动前及运动峰值即刻进行TDI检查。选择同期年龄匹配的冠状动脉造影或冠状动脉CT检查结果阴性者30例作为对照组。结果：30例对照组和60例病例组患者均完成运动前后TDI检查。对照组TDI测定运动前、后的E/Em比值无明显变化；病例组中29例(48%，29/60)运动前后E/Em比值均正常，21例(35%,21/60)静息状态下E/Em比值升高，10例(17%，10/60)仅为运动状态下E/Em比值升高。病例组运动前后E/Em比值与代谢当量（metabolic equivalent，METs）均呈显著负相关(r=-0.54和-0.40，P＜0.01)，运动前后E/Em比值升高组(METs值为4.6±1.6, P＜0.01)和仅运动负荷后E/Em比值升高组(METs值为5.8±1.6, P＜0.01)较运动前后E/Em比值均正常组（METs值为6.2±1.8）的运动能力明显下降。结论：应用运动负荷TDI测定E/Em比值可以发现AMI早期左心室充盈压增高及运动能力的减低。

关键词: 关键词超声心动描记术, 压力, 心肌梗死, 心室功能, 左

白瑾, 冯新恒, 赵威, 王鸿艳, 李雪梅, 张永珍, 高炜. 运动负荷E/Em比值评价急性心肌梗死早期左心室充盈压的价值[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(3): 328-334.

参考文献

相关文章 15

[1]	李雨清,王飚,乔鹏,王玮,关星. 经耻骨后尿道中段悬吊带术治疗女性复发性压力性尿失禁的中长期疗效[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(4): 600-604.
[2]	彭圣嘉,祁雨,孙丽杰,李丹,王新宇,韩江莉,陈宝霞,张媛. 传入压力反射衰竭合并低钠血症1例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(2): 357-361.
[3]	王方芳,梁芙萌,李楠,王晓晓,韩江莉,郭丽君. 急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者直接冠状动脉介入术后微循环阻力指数与左心室不良重构的相关性[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(1): 150-156.
[4]	赵然,刘延青,田华. 应用累积和控制图分析全膝关节置换术中电子压力垫片指导软组织平衡的学习曲线[J]. 北京大学学报（医学版）, 2023, 55(4): 658-664.
[5]	敖明昕,李学民,于媛媛,时会娟,黄红拾,敖英芳,王薇. 视觉重建对老年人行走动态足底压力的影响[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(5): 907-914.
[6]	侯宗辰,敖英芳,胡跃林,焦晨,郭秦炜,黄红拾,任爽,张思,谢兴,陈临新,赵峰,皮彦斌,李楠,江东. 慢性踝关节不稳患者足底压力特征及相关因素分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(2): 279-285.
[7]	许志锋,凌云鹏,崔仲奇,赵鸿,宫一辰,傅元豪,杨航,万峰. 经左胸前外侧微创冠脉搭桥治疗冠心病多支病变[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(5): 863-869.
[8]	高卿,陈彧,刘刚,陈生龙,董穗欣. 心肌梗死后室间隔穿孔:非选择性病例的外科临床结果[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(6): 1103-1107.
[9]	刘献辉,张维宇,胡浩,王起,王涛,贺永新,许克新. 耻骨后和经闭孔尿道中段悬吊术对不同分型压力性尿失禁疗效的长期随访[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(4): 694-697.
[10]	张维宇，张晓鹏，胡浩，陈京文，刘献辉，许克新. 无张力尿道中段悬吊术治疗女性混合性尿失禁的疗效分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(4): 638-642.
[11]	张维宇，胡浩，王起，陈京文，许克新. 女性压力性尿失禁患者术前尿动力学检查的意义[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(4): 655-658.
[12]	夏经钢, 曲杨, 胡少东, 许骥, 尹春琳, 徐东. 替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊介入治疗的中期随访[J]. 北京大学学报（医学版）, 2015, 47(3): 494-498.
[13]	张岩, 霍勇. 推动我国医疗急救体系建设：从急性心肌梗死救治开始[J]. 北京大学学报（医学版）, 2014, 46(6): 829-831.
[14]	王宁, 王贵松, 于海奕, 米琳, 郭丽君, 高炜. 远隔缺血后适应在急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗术中的心肌保护作用[J]. 北京大学学报（医学版）, 2014, 46(6): 838-843.
[15]	王方芳, 徐伟仙, 陈宝霞, 冯新恒, 李昭屏, 高炜. 心肌作功指数评价高血压患者左心室整体功能[J]. 北京大学学报（医学版）, 2014, 46(6): 863-867.

Metrics

Viewed

Full text

Abstract

Cited

Shared

Discussed