摘要： 目的：评价腹腔镜肾部分切除术治疗复杂性肾囊性病变的可行性、安全性与初步疗效。方法：回顾性分析北京大学第三医院泌尿外科2008年5月至2011年4月采用腹腔镜肾部分切除术治疗复杂肾囊性病变患者27例，其中Bosniak分级 ⅡF级7例，Ⅲ级11例，Ⅳ级9例。平均直径(3.58±0.75) cm，其中4例病变直径大于4.0 cm。结果：所有腹腔镜肾部分切除术均通过腹膜后入路成功完成。手术时间100~160 min，平均(123.1±16.8) min，术中肾热缺血时间25~40 min，平均(29.7±3.5) min。术中出血量50~110 mL，平均(75.5±21.8) mL。术后住院时间4~6 d，平均(5.11±0.85) d。术后病理结果：单纯性囊肿10例（37.0%），成人型囊性肾瘤 2例（7.4%），混合性上皮间质瘤 1例（3.7%），肾细胞癌囊性变13例（48.1%），多房囊性肾细胞癌1例（3.7%）。术前Bosniak分级与术后病理结果比较，Bosniak ⅡF级恶性病变比例为14.3%，Ⅲ级为45.5%，Ⅳ级为88.9%。术后随访12~48个月（中位随访时间24个月），未见临床复发。结论：Bosniak分级系统虽然可以对肾囊性病变提供临床量化诊断依据，但是鉴别肿瘤良恶性仍存在困难。腹腔镜肾部分切除术治疗复杂肾囊性病变是一种安全、有效的微创手术选择。