北京大学学报(医学版) ›› 2013, Vol. 45 ›› Issue (6): 896-900.
张佳妮1,史铁梅2△
ZHANG Jia-ni1, SHI Tie-mei2△
摘要: 目的:评价经阴道二维超声进行卵巢窦卵泡计数(antral follicle counts, AFC)观察者间结果的一致性。方法:两名观察者通过经阴道超声对51名不孕女性患者于月经周期的卵泡早期计数窦卵泡。用二维超声进行AFC,并记录所用时间;存储每个卵巢的三维信息,后续通过多平面模式计数窦卵泡。记录三维超声每个步骤所用的时间,计算出总时间。通过组内相关系数(intraclass correlation coefficients, ICC)和Bland-Altman图的一致性限度(limits of agreement, LOA)来评估两种计数方法的可靠性。结果:二维超声和三维超声计数窦卵泡的平均值差异无统计学意义,分别为(18.63±11.39)个和(18.73±11.41)个。三维超声的ICC优于二维超声;三维超声的ICC:平均值0.994,95%可信区间(0.990,0.997);二维超声的ICC:平均值0.979,95%可信区间(0.963,0.988),P<0.01。BlandAltman图中,三维超声的LOA比二维超声范围小,分别为(-3.46,3.35)和(-6.78,6.31);而三维超声所用的总时间比二维超声长得多,分别为(204.0±53.0)s和(112.4±34.8)s,P<0.001;但受试者的暴露时间三维超声要远远短于二维超声,分别为(48.0±7.5) s和(112.4±34.8) s,P<0.001。结论:三维超声明显改善了窦卵泡计数的观察者间的可靠性,却增加了计数总时间,但与实时二维超声相比,大大缩短了受试者检查暴露的时间。
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