北京大学学报(医学版) ›› 2014, Vol. 46 ›› Issue (1): 138-143.
李彦,姜亮,刘晓光,刘忠军△,韦峰,吴奉梁,党礌
LI Yan, JIANG Liang, LIU Xiao-guang, LIU Zhong-jun△, WEI Feng, WU Feng-liang, DANG Lei
摘要: 目的:探讨肺癌脊柱转移瘤的手术治疗疗效和预后影响因素。方法:对2005年4月至2012年4月在北京大学第三医院骨科住院治疗且病 理诊断明确的35例肺癌脊柱转移瘤患者的临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法不同分为手术治疗组和保守治疗组,比较手术组患者手术前 后的疼痛程度、生活质量及神经功能状态;分析患者的生存期与放射治疗、内科治疗(化学治疗和/或靶向治疗)、手术治疗、神经功能状态和 生活质量的关系。结果:28例(80%, 28/35)获得随访资料,手术组22例,保守组6例。手术组疼痛程度和生活质量明显改善:视觉疼痛评分( visual analog scale, VAS)的中位数从术前的7分下降至术后3分(z=4.143, P<0.05),Karnorfsky日常状态评分的中位数从术前的50分上升 至术后60分(z=3.825, P<0.05)。手术组有13例伴神经功能损害的患者术后神经功能明显改善(z=2.530, P<0.05)。生存分析结果显示内科 治疗对肺癌脊柱转移瘤患者的生存期有显著影响(P=0.001),手术治疗、放射治疗、神经功能状态和生活质量对生存期无明显影响。结论:手 术治疗肺癌脊柱转移瘤能有效缓解患者的疼痛程度,提高生活质量,改善神经功能;影响肺癌脊柱转移瘤患者生存期的主要因素是内科治疗。
[1] | 王明瑞,刘军,熊六林,于路平,胡浩,许克新,徐涛. 经皮微通道-微电子肾镜-微超声探针碎石术治疗1.5~2.5 cm肾结石的疗效和安全性[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(4): 605-609. |
[2] | 应沂岑,杜毅聪,李志华,张一鸣,李新飞,王冰,张鹏,朱宏建,周利群,杨昆霖,李学松. 机器人辅助腹腔镜下颊黏膜补片输尿管成形术治疗复杂输尿管狭窄[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(4): 640-645. |
[3] | 徐心雨,吴灵,宋凤岐,李自力,张益,刘筱菁. 基于下颌运动轨迹的正颌外科术中下颌骨髁突定位方法及初步精度验证[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(1): 57-65. |
[4] | 蔡安东,王晓霞,周文娟,柳忠豪. 下颌前突畸形患者上颌骨及髁突虚拟位置与术后现实位置的比较[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(1): 74-80. |
[5] | 张心灵,林志禹,陈玉杰,董文芳,杨欣. 脊柱后路内固定术后切口愈合不良的整形外科治疗[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(5): 910-914. |
[6] | 马建勋,夏有辰,李比,赵红梅,雷玉涛,布希. 乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建的方式选择[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(4): 612-618. |
[7] | 林国中,谢京城,陈晓东,杨军. 成人原发性脊髓拴系综合征的分型及显微外科手术治疗[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(4): 641-645. |
[8] | 张雯,刘筱菁,李自力,张益. 基于解剖标志的鼻翼基底缩窄缝合术对正颌患者术后鼻唇部形态的影响[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(4): 736-742. |
[9] | 崔云鹏,施学东,刘佳,米川,王冰,潘元星,林云飞. 经皮椎弓根螺钉内固定联合可扩张管状牵开器下肿瘤切除治疗脊柱转移瘤的效果[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(3): 530-536. |
[10] | 吴超,刘彬,谢京城,王振宇,马长城,杨军,孙建军,陈晓东,于涛,林国中,司雨,韩芸峰,陈素华,尹晓亮,马千权,郑穆天,曾琳. 神经根袖加固重建术治疗症状性骶管Tarlov囊肿71例临床分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(1): 133-138. |
[11] | 谢京城,陈晓东,杨军. 成人先天性皮窦道脊髓拴系综合征的诊断和治疗[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(6): 1163-1166. |
[12] | 张铃福,侯纯升,徐智,王立新,凌晓锋,王港,崔龙,修典荣. 腹腔镜下经胆囊管胆管引流联合胆总管探查取石术治疗复杂胆管结石的临床效果[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(6): 1185-1189. |
[13] | 王跃,张爽,张虹,梁丽,徐玲,程元甲,段学宁,刘荫华,李挺. 激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性乳腺癌临床病理特征及预后[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(5): 853-862. |
[14] | 周利群,徐纯如. 机器人时代中央型肾肿瘤的手术治疗策略[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(4): 587-591. |
[15] | 左炜,高菲,袁昌巍,熊盛炜,李志华,张雷,杨昆霖,李新飞,刘靓,魏来,张鹏,王冰,谷亚明,朱宏建,赵峥,李学松. 基于多中心数据库的10年上尿路修复手术术式及术型变化趋势[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(4): 692-698. |
|