北京大学学报(医学版) ›› 2014, Vol. 46 ›› Issue (2): 200-206.
王增玲1,商进春1,李春梅1,李敏2,邢广群1△
WANG Zeng-ling1, SHANG Jin-chun1, LI Chun-mei1, LI Min2, XING Guang-qun1△
摘要: 目的:探讨肽酰基精氨酸脱亚胺酶4(peptidylarginine deiminase type 4,PAD4)在抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody, ANCA)相关性小血管炎(ANCA-associated vasculitis, AAV)的发病机制及疾病活动中的临床意义,并对慢性支气管炎与AAV的发病关系做初步探讨。方法:收集13例AAV患者、13例慢性支气管炎和支气管扩张(chronic bronchitis and bronchiectasis, CB)患者、11例类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者的发作期与缓解期血清,11例原发性慢性肾病(chronic kidney disease, CKD)患者的血清,以及12例健康对照的血清。用ELISA法检测血清PAD4的水平,分别比较不同组别血清PAD4的表达差异,并进一步研究AAV患者中PAD4与伯明翰血管炎活动性评分(Birmingham Vasculitis Activity Score, BVAS)的相关性。结果:(1)在发作期与缓解期的AAV组、RA组以及发作期的CB组,PAD4水平明显高于正常对照组(P<0.001,α′=0.007),而在CB组患者缓解期以及CKD组患者中,PAD4水平与正常对照相比差异无统计学意义(分别为P=0.02,P=0.085,α′=0.007)。(2)在单纯AAV组、AAV伴CB组及单纯CB组患者的发作期中,PAD4水平差异无统计学意义,但在缓解期时,单纯CB患者的PAD4水平最低。(3)部分CB组患者的PAD4在缓解期时仍维持较高水平。(4)AAV肾损害组患者发作期的PAD4水平与BVAS评分呈正相关(r=0.71, P=0.02)。结论:PAD4参与了AAV的发生、发展,部分慢性支气管炎患者与AAV的发病有一定相关性。
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