北京大学学报(医学版) ›› 2014, Vol. 46 ›› Issue (3): 445-449.
汤淑女,简伟研1,Winnie CM Yip2,郭岩1△
TANG Shu-nv1, JIAN Wei-yan1, Winnie C-M YIP2, GUO Yan1△
摘要: 目的:研究向基层机构倾斜的门诊报销制度(即覆盖门诊服务且县、乡、村门诊报销比例由低到高的制度设计)对高血压患者门诊服务利用的影响。方法:从宁夏回族自治区“创新支付制度项目”获取2009年和2011年入户调查的面板数据,采用自然试验的设计,针对干预组和对照组,利用双重差分法(difference-in-differences)进行分析,其结果指标为自报高血压患者样本被调查前3个月内是否就诊及其主要就诊地点的选择。结果:相较于对照组,倾向于基层的新农合门诊覆盖使得干预组高血压患者被调查前3个月内从未就诊的概率下降10.2%,并使患者将村卫生室作为主要就诊地点的概率提高了15.7%。结论:门诊报销比例向基层机构倾斜,可以引导高血压患者在疾病风险较小时就近利用门诊服务。
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