斑点追踪技术评价高血压患者左心房时相功能变化

摘要/Abstract

摘要： 目的：评价高血压患者左心房时相功能变化及其与左心室舒张功能的关系。方法：使用738例社区人群（无高血压者149例设为对照组；高血压组589例，进一步分为左心室舒张功能正常、轻度异常、中/重度异常亚组）横断面调查资料，采用二维斑点追踪超声心动图技术测量左心房的舒张晚期（即心房收缩期）应变（Sa）、舒张早期应变（Se）、总应变（Stot= Sa+ Se），及舒张晚期（即心房收缩期）应变率（SRa）、收缩期应变率（SRs）、舒张早期应变率（SRe）。比较高血压组与对照组、高血压各舒张功能级别亚组应变与应变率指标。结果：与对照组比较，高血压组左心房储存［Stot：22.7%±5.9% vs. 21.0%±5.8%，P=0.002；SRs：（1.1±0.3）/s vs. （1.0±0.3）/s，P=0.033］、通道功能［Se：11.1%±4.8% vs. 9.6%±4.2%，P=0.001；SRe：（1.0±0.4）/s vs. （0.9±0.3）/s，P<0.001］参数显著减低，而收缩功能指标（Sa、SRa）差异无统计学意义。高血压组左心室舒张功能障碍越严重，Stot与SRs、Se与SRe测值越小，而Sa与SRa在轻度舒张功能障碍时维持，中/重度障碍时减小。结论：高血压患者左心房储存与通道功能受损，而收缩功能总体维持；随左心室舒张功能障碍进展，左心房储存与通道功能进行性变差，而收缩功能在轻度舒张功能障碍时维持，中/重度障碍时变差。

关键词: 超声心动描记术, 心房功能, 左, 高血压

Abstract: Objective：To assess left atrial (LA) phasic function in hypertension (HT) and to evaluate its relationship with left ventricular diastolic function. Methods: Cross-sectional data of 738 population (149 non-HT as control, and 589 HT were further grouped into normal left ventricular diastolic function, mild diastolic dysfunction and moderate/severe diastolic dysfunction sub-groups) in an urban community of Beijing were used. LA global longitudinal strain in late diastole (Sa), early diastole (Se), and total strain (Stot=Sa+ Se), strain rate in late diastole (SRa), systole (SRs), and early diastole (SRe) were measured using off-line speckle-tracking echocardiography analyzing software, and were compared between nonHT and HT groups, and among HT sub-groups. Results: LA reservoir ［Stot: 22.7%±5.9% vs. 21.0%±5.8%, P=0.002; SRs: (1.1±0.3)/s vs. (1.0±0.3)/s, P=0.033］ and conduit ［Se: 11.1%±4.8% vs. 9.6%±4.2%, P=0.001; SRe: (1.0±0.4)/s vs. (0.9±0.3)/s, P<0.001］ indexes were reduced significantly in HT, while contraction (Sa & SRa) indexes were similar to those of non-HT. Conclusion:LA reservoir and conduit functions are impaired in HT and deteriorate with left ventricular diastolic dysfunction. LA contraction is preserved in HT with normal and mild diastolic dysfunction while impaired in moderate/severe diastolic dysfunction.

Key words: Echocardiography, Atrial function, left, Hypertension

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