血清肿瘤标记物对孤立性肺结节良恶性的诊断价值

摘要/Abstract

摘要： 目的：探讨肿瘤标记物在孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule，SPN）中的诊断价值。方法：选择北京大学第一医院2011年1月至2013年1月经手术病理明确诊断的SPN患者175例，检测血清癌胚抗原（carcino-embryonic antigen，CEA）、鳞状上皮细胞癌抗原（squamous cell carcinoma，SCC）、神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase，NSE）和细胞角蛋白19片段（cytokerantin-19-fragment，CYFRA21-1）水平，采用ROC曲线及曲线下面积比较诊断价值，计算诊断灵敏度、特异性和准确度。结果：175例SPN患者中，肺癌125例，良性病变50例。恶性SPN组血清CEA、SCC和CYFRA21-1水平明显高于良性SPN组（P<0.05），恶性SPN组CEA、SCC和CYFRA21-1以及4种标记物联合检测的阳性率均高于良性SPN组（P<0.05）。CEA、NSE、SCC和CYFRA21-1的ROC曲线下面积分别为0.633±0.045、0.494±0.047、0.664±0.042和0.711±0.041。4项指标联合检测对恶性SPN诊断的灵敏度和特异度分别为52.0%和76.0%。吸烟SPN患者中，良恶性SPN间CEA、NSE、SCC和CYFRA211的阳性率无明显差异。结论：血清CEA、SCC和CYFRA211在恶性SPN中阳性率增高，对于恶性SPN有一定的诊断价值。

关键词: 肿瘤标记, 生物学, 孤立性肺结节, 肺肿瘤

Abstract: Objective： To investigate the diagnostic value of serum tumor marker in solitary pulmonary nodules (SPN). Methods: In the study, 175 cases of SPN postoperatively diagnosed by pathology between Jan. 2011 and Jan. 2013 in Peking University First Hospital were selected, including 125 cases of lung cancer and 50 cases of benign lesions. The levels of serum carcino-embryonic antigen (CEA), squamous cell carcinoma (SCC), neuron-specific enolase (NSE) and cytokerantin-19-fragment (CYFRA21-1) were detected by electrochemical luminescence immunoassay. SPSS 11.5 software package was used for statistical analysis. Results: In the malignant SPN group, CEA, SCC and CYFRA21-1 levels were significantly higher than in the benign group (P<0.05). The positive rates of CEA, SCC, CYFRA21-1 and combined detection of the four serum tumor markers in the malignant SPN group was significantly higher than in the benign group (P<0.05). ROC curves showed that the under-curve area of CEA, NSE, SCC and CYFRA21-1 was 0.633±0.045, 0.494±0.047, 0.664±0.042 and 0.711±0.041, respectively. The combination of CEA, SCC, NSE and CYFRA21-1 showed the highest sensitivity (52.0%) and better specificity (76.0%) for diagnosis of lung cancer. There were no statistical differences in the positive rates of tumor markers between the malignant SPN group and benign group in the smoking patients (P>0.05). Conclusion: CEA, SCC and CYFRA21-1 have higher positive rates in the malignant SPN patients, suggesting a certain value in the early diagnosis of malignant SPN.

Key words: Tumor markers, biological, Solitary pulmonary nodule, Lung neoplasms

倪莲芳, 刘新民. 血清肿瘤标记物对孤立性肺结节良恶性的诊断价值[J]. 北京大学学报（医学版）, 2014, 46(5): 707-710.

NI Lian-Fang, LIU Xin-Min. Diagnostic value of serum tumor markers in differentiating malignant from benign solitary pulmonary nodules[J]. Journal of Peking University(Health Sciences), 2014, 46(5): 707-710.

参考文献

相关文章 15

[1]	韩超,周祝兴,陈有荣,董子慧,余家阔. 绵羊外周血间充质干细胞的生物学特性[J]. 北京大学学报（医学版）, 2022, 54(6): 1151-1157.
[2]	张家赫,史佳琪,陈章健,贾光. 基于人消化道微生态体外模拟系统观察纳米二氧化钛对肠道菌群的影响[J]. 北京大学学报（医学版）, 2022, 54(3): 468-476.
[3]	顾阳春,刘颖,谢超,曹宝山. 程序性死亡蛋白-1抑制剂治疗晚期肺癌出现垂体免疫不良反应3例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2022, 54(2): 369-375.
[4]	廖栩鹤,王荣福,刘萌,陈雪祺,熊焰,农琳,殷雷,张炳晔,杜毓菁. ¹⁸F-FDG PET/CT半定量参数、表皮生长因子受体和间变淋巴瘤激酶基因突变对肺腺癌患者预后评估的价值[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(2): 246-254.
[5]	鲍轶,莫娟芬. 同时性多原发肺腺癌组织编码转录因子ERG基因相同位点突变1例报告[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(5): 971-974.
[6]	耿良,吕静,范敬. 肺瘤平膏联合环磷酰胺化疗对肺癌的抑瘤作用和酸性微环境的影响[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(2): 247-253.
[7]	欧阳雨晴,倪莲芳,刘新民. 恶性孤立性肺结节患者预后因素分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(1): 158-162.
[8]	杨伊莹,左晓霞,朱红林,刘思佳. 皮肌炎/多肌炎表观遗传学标志物的研究进展[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(2): 374-377.
[9]	杨娇,姚海红,莫晓冬,罗增,白玛央金. 我国西藏地区(高原)系统性红斑狼疮患者临床及免疫学特征分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2018, 50(6): 1004-1008.
[10]	梅放，赵婷婷，高菲，郑杰. 肺罕见良性双相分化性肿瘤——肺腺纤维瘤1例并文献复习[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(6): 1076-1080.
[11]	牟倩倩，余春华，李俊英. 肺癌初治患者心理痛苦的现状调查及相关因素分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(3): 507-514.
[12]	贾凌飞，甘业华，俞光岩. MicroRNA表达与舌鳞癌患者预后的关系及其调控舌鳞癌生物学行为的机制[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(1): 5-9.
[13]	路瑞芳, 冯向辉, 徐莉, 孟焕新. 侵袭性牙周炎在非手术治疗后不同治疗反应位点的临床和可疑致病微生物特性[J]. 北京大学学报（医学版）, 2015, 47(1): 13-18.
[14]	巩蓓, 胡慧慧, 张曼. 载脂蛋白A-Ⅰ在8种不同组织学分型肾肿瘤中的表达[J]. 北京大学学报（医学版）, 2015, 47(1): 155-159.
[15]	姚艺桑, 高凌, 李玉玲, 马少丽, 吴子媺, 谈宁芝, 吴建勇, 倪陆群, 朱佳石. 丰度加权法分析冬虫夏草RAPD多态性高度差异及动态变化[J]. 北京大学学报（医学版）, 2014, 46(4): 618-628.

Metrics

Viewed

Full text

Abstract

Cited

Shared

Discussed