北京大学学报(医学版) ›› 2014, Vol. 46 ›› Issue (6): 879-882.
冯杰莉,张媛△,李昭屏
FENG Jie-li, ZHANG Yuan△, LI Zhao-ping
摘要: 目的:评价双腔起搏器植入后不同右心室心尖部起搏比例对心脏结构和功能的远期影响。方法:入选北京大学第三医院心内科植入双腔起搏器且心室电极置于右心室心尖部的患者,随访并记录末次超声心动图和起搏器程控结果,剔除起搏比例10%~40%的患者。结果:共入选83例患者,随访(38±23)个月。术后中、重度二尖瓣返流(mitral valve regurgitation,MR)和三尖瓣返流(tricuspid valve regurgitation,TR)的发生率均高于术前(6.2% vs. 2.6%,11.1% vs. 4.9%,均P <0.01)。术后中、重度TR患者9例,肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)高于无或轻度三尖瓣返流患者[(49.6±10.5) mmHg vs. (33.8±12.0) mmHg,1 mmHg=0.133 kPa, P<0.01],二尖瓣口舒张早期血流速度/二尖瓣外侧环舒张早期速度比值(E/Em)大于其他患者(11±5 vs. 9±3,P<0.05)。心室起搏比例<10%的患者52例(A组),心室起搏比例>40%的患者31例(B组),术后两组中、重度MR和TR的发生率均高于术前。B组术后右心房较术前增大[(17.7±4.0) cm2 vs. (15.6±3.2) cm2,P<0.05],右心室较术前增大[(21.5±4.4) mm vs. (19.9±3.4) mm, P<0.05],PASP≥50 mmHg的发生率高于术前(9.7% vs. 3.2%,P<0.05)。术后B组左心房、右心房面积均大于A组[(21.8±5.5) cm2 vs. (20.2±4.6) cm2,(17.7±4.0) cm2 vs. (16.1±3.8) cm2,均P<0.05],左心室射血分数低于A组(68%±6% vs. 70%±6%,P<0.05)。结论:双腔起搏器植入后过多右心室心尖部起搏远期可导致左心房、右心房和右心室增大,肺动脉高压以及左心室射血分数减低。
[1] | 孙玉春,郭雨晴,陈虎,邓珂慧,李伟伟. 口腔精准仿生修复技术的自主创新研发与转化[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(1): 7-12. |
[2] | 敖明昕,李学民,于媛媛,时会娟,黄红拾,敖英芳,王薇. 视觉重建对老年人行走动态足底压力的影响[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(5): 907-914. |
[3] | 陈少敏,孙超,王新宇,张媛,刘书旺. 致心律失常型右心室心肌病伴发心律失常性心肌病1例[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(5): 1002-1006. |
[4] | 戚苈源,陈晨,姜岚,李嘉男,梁宇红. 扫频光学相干断层扫描根管内窥影像系统的建立及其在根裂诊断的应用[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(4): 753-757. |
[5] | 李森磊,杨先腾,田晓滨,孙立. 直接前入路和前外侧入路全髋关节置换术后的早期功能恢复对比[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(2): 268-272. |
[6] | 臧杰,郭卫,汤小东,曲华毅,李大森. 人工韧带在耻骨肿瘤切除后重建下腹壁缺损中的应用[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(6): 1049-1052. |
[7] | 高玲,刘云,杨旭东. 鼻喷右美托咪定在儿童口腔门诊全身麻醉前的镇静效果[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(6): 1078-1082. |
[8] | 李岩,王辉,邓莹,姚瑶,李民. 静脉输注右美托咪定对臂丛阻滞效果的随机对照研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(5): 845-849. |
[9] | 李杨,李子剑,张克,田华,刘延青,蔡宏,李锋,赵旻暐. 膝髋关节置换术非计划性暂停手术的原因分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(2): 231-235. |
[10] | 全立新,安慧霞,王东信. 右美托咪啶复合七氟醚对儿童脊柱侧弯矫形术唤醒试验的影响[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(5): 855-859. |
[11] | 闵理,陈春雨,段宏,周勇,张闻力,石锐,罗翼,屠重棋. 骨水泥型同种异体骨复合人工关节治疗股骨近端肿瘤的长期随访[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(3): 562-567. |
[12] | 李炳艳, 耿志宇, 王东信. 右美托咪定复合丙泊酚全麻对骨科腰椎手术患者术后恢复的影响[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(3): 529-533. |
[13] | 王方芳, 徐玲, 陈宝霞, 崔鸣, 张媛. 厌食症合并窦性心动过缓1例[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(1): 180-182. |
[14] | 张晓刚,张东,刘昌,万真,仵正,吕毅. 深低温保存同种异体血管的临床应用[J]. 北京大学学报(医学版), 2015, 47(5): 891-封三. |
[15] | 汪宇鹏, 陈宝霞, 苏凯杰, 孙丽杰, 张媛, 郭丽君, 高炜. 高钾血症导致起搏器起搏和感知功能异常1例[J]. 北京大学学报(医学版), 2014, 46(6): 980-982. |
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