北京大学学报(医学版) ›› 2014, Vol. 46 ›› Issue (6): 920-925.
李惊子1△*,王素霞1*,秦小琪2,许远1,庞维1,鄂洁1,郑欣1
LI Jing-zi1△*, WANG Su-xia1*, QIN Xiao-qi2, XU Yuan1, PANG Wei1, E Jie1, ZHENG Xin1
摘要: 目的:探讨无创检查的尿沉渣谱在判断肾疾病病理类型中的临床应用价值。方法:采集北京大学第一医院肾内科住院患者肾活检日晨尿标本1 140对份:(1)位相差显微镜检查尿沉渣。(2)尿蛋白定量(g/24 h)。(3)尿沉渣谱分型:尿沉渣结合蛋白定量后分4型,Ⅰ型:血尿为主,多细胞及管型;Ⅱ型:蛋白尿为主,少细胞,透明-细颗粒管型;Ⅲ型:有核细胞为主,少量蛋白和有核细胞管型;Ⅳ型:非特异尿沉渣和少量蛋白。(4)肾病理类型分类:根据肾活检的病理特点和病变部位,将肾疾病分为三大类:肾小球增殖性病变、肾小球非增殖性病变和肾小管间质病变。(5)比较各种肾疾病的尿沉渣谱类型及特点,将尿沉渣谱类型与肾组织病理诊断进行对应性分析。(6)统计学处理:采用秩和检验和χ2一致性检验,P<0.05 差异有统计学意义。结果:(1)840例行肾活检组织病理诊断显示:肾小球增殖性病变419例,肾小球非增殖性病变375例,肾小管间质病46例。(2)肾病理类型与尿沉渣谱相关,肾小球增殖性病变84%呈Ⅰ型尿沉渣谱,肾小球非增殖性病变93.1%呈Ⅱ型尿沉渣谱,肾小管间质病变67.4%呈Ⅲ型尿沉渣谱。(3)将300对份尿沉渣谱与肾组织病理类型进行对应性分析显示:Ⅰ型尿沉渣谱与肾小球增殖性疾病符合率84.8%,Ⅱ型尿沉渣谱与肾小球非增殖性疾病符合率86.0%,Ⅲ型尿沉渣谱与肾小管间质病符合率73.7%。结论:尿沉渣谱对于判断肾疾病的病理类型具有临床应用价值。
[1] | 毕书红,李紫繁,汪涛,王悦,张晨,计虹,石菊. 肾病患者医疗花费趋势研究——基于北京市某三甲医院的分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(1): 215-219. |
[2] | 郝一昌,颜野,张帆,邱敏,周朗,刘可,卢剑,肖春雷,黄毅,刘承,马潞林. 穿刺活检单针阳性的前列腺癌手术策略选择及经验总结[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(4): 625-631. |
[3] | 赵磊,张洪宪,侯小飞,刘磊,陆敏,韩永,马潞林. 来氟米特联合羟苯磺酸钙治疗肾移植术后BK病毒相关性肾病[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(2): 385-389. |
[4] | 康玉琦,张月苗,侯平,师素芳,刘立军,周绪杰,吕继成,张宏. IgA肾病易感基因遗传多态性的种族差异分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(3): 459-466. |
[5] | 李昀倩,盛荟,梁磊,赵越,李怀业,白宁,王彤,袁兰,韩鸿宾. 光磁双模态分子探针Gd-DO3A-EA-FITC在脑组织间隙成像分析中的应用[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(2): 221-225. |
[6] | 刘晓宇, 杨晓庆, 肖慧捷, 丁洁. 外周血无创总血红蛋白测定与静脉血血红蛋白检测在肾病患儿中的对比[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(5): 778-782. |
[7] | 赵芸, 苏白鸽, 肖慧捷, 张宏文, 刘晓宇, 王芳, 丁洁. 原发肾病综合征患儿糖皮质激素治疗致眼科不良反应临床特点分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(5): 794-797. |
[8] | 张玉祥,蒙学兵,姚林,张崔建,宋刚,蔡林,张争,李学松,龚侃,李淑清,山刚志,何群,杨新宇,何志嵩,周利群. 单中心14年B超引导下经皮肾肿物穿刺活检经验[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(4): 617-621. |
[9] | 马闰卓,邱敏,何为,杨斌,夏海缀,邹达,陆敏,马潞林,卢剑. 输尿管镜活检可协助上尿路尿路上皮癌危险分层[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(4): 632-637. |
[10] | 陈娜,吴玮,丁瑞英,韩浩伦,王鸿南,李保卫,王刚. 模拟载人飞船内微重力和噪声环境下大鼠耳蜗毛细胞的形态学变化[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(3): 501-500. |
[11] | 赵越,李昀倩,李怀业,李玉亮,刘兰祥,袁兰,张殊佳,韩鸿宾. 荧光及磁示踪法观测脑组织液的引流分区特征[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(2): 303-309. |
[12] | 吴丽杰,王奔,廖秦平,张瑞. 激光共聚焦显微镜观察阴道来源乳杆菌生物膜的形成[J]. 北京大学学报(医学版), 2015, 47(6): 933-938. |
[13] | 赵新菊,韦洮,董葆,贾园,王梅. Rhupus综合征合并抗中性粒细胞胞浆抗体及冷球蛋白血症引起的肾损害[J]. 北京大学学报(医学版), 2015, 47(5): 870-874. |
[14] | 范宇, 刘茁, 张莲, 李德润, 何群, 杨新宇, 沈棋, 胡帅, 刘漓波, 山刚志, 李淑清, 孟一森, 王宇, 虞巍, 张骞, 何志嵩, 周利群, 金杰. 中国人惰性前列腺癌临床筛选标准的比较[J]. 北京大学学报(医学版), 2015, 47(4): 586-591. |
[15] | 姚英, 王素霞, 章友康. 遗传性纤维蛋白原Aα链淀粉样变1例报道及文献复习[J]. 北京大学学报(医学版), 2014, 46(5): 802-804. |
|