北京大学学报(医学版) ›› 2016, Vol. 48 ›› Issue (6): 1006-1011. doi: 10.3969/j.issn.1671-167X.2016.06.015
黄珺君,张红,章巍,王玺,龚玉红,王广发△
HUANG Jun-jun, ZHANG Hong, ZHANG Wei, WANG Xi, GONG Yu-hong, WANG Guang-fa△
摘要:
目的:分析支气管镜下介入治疗早期并发症发生的独立危险因素,探讨其对手术安全性的预测价值。方法: 回顾性分析北京大学第一医院呼吸和危重症医学科2014年12月至2015年12月接受支气管镜下介入治疗的218例次患者的临床资料,对可能与并发症发生相关的因素进行分析。结果: 本组患者男123例次(56.4%),女95例次 (43.6%),无吸烟史者137例次(62.8%),已戒烟者58例次(26.6%),未戒烟者23例次(10.6%)。早期并发症发生率为8.3%(18/218),主要并发症包括新发呼吸衰竭、肺部感染、肺水肿、心律失常等。与总体并发症发生相关的独立危险因素有冠心病(B=1.545,P=0.006,OR=4.686,95%置信区间1.568~14.006)和慢性阻塞性肺病(B=1.037,P=0.049,OR=2.820,95%置信区间1.675~11.790)和未戒烟(B=1.412,P=0.032,OR=4.139,95%置信区间1.134~15.109),与新发呼吸衰竭发生相关的独立危险因素有冠心病(B=2.207,P=0.004,OR=9.087,95%置信区间2.028~40.714)、慢性阻塞性肺病(B=1.646,P=0.048,OR=5.188,95%置信区间1.783~34.375)和病变累及3个中心气道(B=1.899,P=0.032,OR=6.680,95%置信区间1.182~37.740)。恶性病变组早期并发症的独立危险因素仅有未戒烟(B=2.953,P=0.006,OR=19.161,95%置信区间2.360~155.572),良性病变组早期并发症的独立危险因素是冠心病(B=1.976,P=0.022,OR=7.214,95%置信区间1.324~39.298)。结论: 对于具有上述危险因素的患者应加强围介入操作期的监测,以减少和及时发现并发症的发生。
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