冠状动脉旁路移植手术后早期谵妄与认知功能障碍的关系

北京大学学报（医学版） ›› 2011, Vol. 43 ›› Issue (2): 242-249.

冠状动脉旁路移植手术后早期谵妄与认知功能障碍的关系

穆东亮1，王东信1△，李立环2，单国瑾1，苏玉1，于钦军2，史春霞2

（1. 北京大学第一医院麻醉科，北京100034；2. 中国医学科学院阜外心血管病医院麻醉科，北京100037）

收稿日期:2010-07-09 修回日期:2010-12-17 出版日期:2011-04-18 发布日期:2011-04-18
通讯作者: 王东信

Received:2010-07-09 Revised:2010-12-17 Online:2011-04-18 Published:2011-04-18
Contact: WANG Dong-Xin

摘要/Abstract

摘要：

目的：观察中国人冠状动脉旁路移植手术后谵妄与认知功能障碍的关系。方法：接受择期冠状动脉旁路移植手术的107例患者，记录术前基础指标、围术期相关指标及术后并发症发生情况。术后第1~7天采用CAMICU法（Confusion Assessment Method-Intensive Care Unit）每天2次评估是否发生谵妄；分别在术前1天和术后第7天进行9项认知功能测验，术后认知功能障碍的诊断采用与ISPOCD1研究同样的标准。结果：术后谵妄的发生率为47.7%（51/107），术后认知功能障碍的发生率为55.3%（57/103）。多因素Logistic回归分析显示术后谵妄的独立危险因素有年龄增加（OR 1.174，95% CI 1.085~1.269，P<0.001）、术前糖尿病史（OR 4.224，95% CI 1.543~11.563，P=0.005）、术后发生并发症（OR 3.667，95% CI 1.152~11.670，P=0.028）和术后监护室停留时间长（OR 1.024，95% CI 1.005~1.044，P=0.016）；术后认知功能障碍的独立危险因素有年龄增加（OR 1.065，95% CI 1.001~1.134，P=0.047）和术后谵妄持续时间长（OR 1.744，95% CI 1.173~2.593，P=0.006）。结论：谵妄和认知功能障碍是中国人冠状动脉旁路移植手术后早期常见的并发症，术后谵妄持续时间长是术后认知功能障碍的独立危险因素。

关键词: 冠状动脉分流术, 谵妄, 认知障碍, 手术后并发症, 危险因素

穆东亮, 王东信, 李立环, 单国瑾, 苏玉, 于钦军, 史春霞. 冠状动脉旁路移植手术后早期谵妄与认知功能障碍的关系[J]. 北京大学学报（医学版）, 2011, 43(2): 242-249.

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