北京大学学报(医学版) ›› 2011, Vol. 43 ›› Issue (4): 574-578.

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根治性膀胱切除结合淋巴结扩大清扫术治疗膀胱癌的临床意义

刘向征1, 2*,申克辉1, 3*,晏旭东1, 4 ,虞巍1,郭应禄1,何群1△,席志军1△

  

  1. (1. 北京大学第一医院泌尿外科,北京大学泌尿外科研究所, 北京100034; 2. 天津医科大学,天津300070; 3. 河北省固安县医院, 河北065500; 4. 辽宁省沈阳医学院沈洲医院,沈阳110002)
  • 收稿日期:2011-05-06 修回日期:2011-06-21 出版日期:2011-08-18 发布日期:2011-08-18
  • 通讯作者: 席志军

  

  • Received:2011-05-06 Revised:2011-06-21 Online:2011-08-18 Published:2011-08-18
  • Contact: Xi Zhijun

摘要: 目的:分析浸润性膀胱癌行根治性膀胱切除结合盆腔以及腹膜后淋巴结扩大清扫患者的预后情况及相关影响因素。方法:回顾研究2006年1月至2010年12月于北京大学第一医院泌尿外科接受膀胱根治性切除术同时进行淋巴结扩大清扫的32个连续病例的临床资料和随访结果,分析行淋巴扩大清扫患者的预后情况,以及分级、分期、淋巴结情况等可能相关影响因素与患者预后的关系。结果:32例术前活检(或者经尿道电切术,trans urethral resection)病理诊断为膀胱浸润移行细胞癌的患者,在随访中,肿瘤进展6例(18.8%, 6/32),死亡4例(12.5%, 4/32), 总体生存率为87.5%(28/32)。32例病例中,17个月、3年生存率分别为(88.7±12.1)%(20/23)、(81.8±17.0)%(14/16)。从病理分级上看,G2级 6例,G3级 26例,其中死亡病例均为G3级,G3级3年生存率为74.6±23.9%(7/11)(肿瘤分级的不同水平检验生存分析等同性P>0.05)。从病理分期分析,T1、T2分期没有随访期内的死亡事件,T3期17个月生存率为(60.0±42.9)%(3/5),T4期8个月生存率为(87.5±22.9)%(7/8)(肿瘤分期的不同水平检验生存分析等同性P<0.05)。32例中淋巴结阳性9例(28.1%, 9/32),阴性23例(71.9%, 23/32),平均清扫淋巴结数目22.8个。淋巴结阳性患者17个月生存率(50.0±44.6)%(3/5),淋巴结阴性患者3年生存率(92.3±14.5)%(12/13)(淋巴结不同水平检验生存分析等同性P<0.05)。淋巴结密度小于20%患者3年生存率(88.8±15.4)%(12/14),大于20%患者8个月生存率(66.7±53.3)%(2/3)(淋巴结密度不同水平检验生存分析等同性P<0.05)。结论:行根治性膀胱切除结合盆腔及腹膜后淋巴结扩大清扫可以有效改善浸润性膀胱癌患者预后;肿瘤分期、淋巴结状况及淋巴结密度与预后生存密切相关。

关键词: 膀胱肿瘤, 膀胱切除术, 淋巴结切除术, 预后

[1] 欧俊永,倪坤明,马潞林,王国良,颜野,杨斌,李庚午,宋昊东,陆敏,叶剑飞,张树栋. 肌层浸润性膀胱癌合并中高危前列腺癌患者的预后因素[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(4): 582-588.
[2] 刘帅,刘磊,刘茁,张帆,马潞林,田晓军,侯小飞,王国良,赵磊,张树栋. 伴静脉癌栓的肾上腺皮质癌的临床治疗及预后[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(4): 624-630.
[3] 虞乐,邓绍晖,张帆,颜野,叶剑飞,张树栋. 具有低度恶性潜能的多房囊性肾肿瘤的临床病理特征及预后[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(4): 661-666.
[4] 周泽臻,邓绍晖,颜野,张帆,郝一昌,葛力源,张洪宪,王国良,张树栋. 非转移性T3a肾细胞癌患者3年肿瘤特异性生存期预测[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(4): 673-679.
[5] 方杨毅,李强,黄志高,陆敏,洪锴,张树栋. 睾丸鞘膜高分化乳头状间皮肿瘤1例[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(4): 741-744.
[6] 曾媛媛,谢云,陈道南,王瑞兰. 脓毒症患者发生正常甲状腺性病态综合征的相关因素[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(3): 526-532.
[7] 苏俊琪,王晓颖,孙志强. 舌鳞状细胞癌根治性切除术后患者预后预测列线图的构建与验证[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(1): 120-130.
[8] 李建斌,吕梦娜,池强,彭一琳,刘鹏程,吴锐. 干燥综合征患者发生重症新型冠状病毒肺炎的早期预测[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(6): 1007-1012.
[9] 刘欢锐,彭祥,李森林,苟欣. 基于HER-2相关基因构建风险模型用于膀胱癌生存预后评估[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(5): 793-801.
[10] 薛子璇,唐世英,邱敏,刘承,田晓军,陆敏,董靖晗,马潞林,张树栋. 青年肾肿瘤伴瘤栓的临床病理特征及预后分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(5): 802-811.
[11] 卢汉,张建运,杨榕,徐乐,李庆祥,郭玉兴,郭传瑸. 下颌牙龈鳞状细胞癌患者预后的影响因素[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(4): 702-707.
[12] 时云飞,王豪杰,刘卫平,米岚,龙孟平,刘雁飞,赖玉梅,周立新,刁新婷,李向红. 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤临床与分子病理学特征分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(3): 521-529.
[13] 朱晓娟,张虹,张爽,李东,李鑫,徐玲,李挺. 人表皮生长因子受体2低表达乳腺癌的临床病理学特征及预后[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(2): 243-253.
[14] 赖玉梅,李忠武,李欢,吴艳,时云飞,周立新,楼雨彤,崔传亮. 68例肛管直肠黏膜黑色素瘤临床病理特征及预后[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(2): 262-269.
[15] 沈棋,刘亿骁,何群. 肾黏液样小管状和梭形细胞癌的临床病理特点及预后[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(2): 276-282.
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