腹腔镜下根治性膀胱切除术围术期并发症分析

北京大学学报（医学版） ›› 2011, Vol. 43 ›› Issue (4): 544-547.

腹腔镜下根治性膀胱切除术围术期并发症分析

黄建林，邱敏，马潞林△，黄毅，侯小飞，田晓军

（北京大学第三医院泌尿外科，北京100191）

收稿日期:2011-05-06 修回日期:2011-06-19 出版日期:2011-08-18 发布日期:2011-08-18
通讯作者: 马潞林

Received:2011-05-06 Revised:2011-06-19 Online:2011-08-18 Published:2011-08-18

摘要/Abstract

摘要：

目的：探讨腹腔镜下根治性膀胱切除术手术过程及围手术期的并发症发生情况。方法：回顾腹腔镜下根治性膀胱切除术49例资料，分析围手术期的并发症和死亡率，以及手术时间、术中出血及术后住院等情况。围手术期并发症定义为手术30天内发生的并发症，按Clavien分级系统将并发症分为5级。结果：平均手术时间418 min，平均出血514 mL，输血率为36.7%，平均输血量 578 mL，术后平均住院时间20 d。尿流改道方式上，回肠膀胱术27例，Studer原位新膀胱术16例，输尿管皮肤造口术6例。围手术期并发症发生率34.7%（17例），1~2级并发症发生率24.5%（12例），包括麻痹性肠梗阻、尿路感染、下肢深静脉血栓、肺炎等。3级及以上并发症10.2%（5例），围手术期死亡率1例。回肠膀胱术与Studer原位新膀胱术在手术时间、出血量、输血率、术后住院时间及并发症发生率方面差异均无统计学意义。结论：腹腔镜下根治性膀胱切除术仍有较高的并发症发生率，常见并发症为麻痹性肠梗阻、尿路感染等，需严格把握手术指证，采取相应措施积极预防。Studer原位新膀胱术相对于回肠膀胱术并未增加手术时间、出血及并发症发生率。

关键词: 膀胱切除术, 腹腔镜, 手术后并发症, 手术中并发症

黄建林, 邱敏, 马潞林, 黄毅, 侯小飞, 田晓军. 腹腔镜下根治性膀胱切除术围术期并发症分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2011, 43(4): 544-547.

. [J]. Journal of Peking University(Health Sciences), 2011, 43(4): 544-547.

参考文献

相关文章 15

[1]	李伟浩,李伟,张学民,李清乐,焦洋,张韬,蒋京军,张小明. 去分支杂交手术和传统手术治疗胸腹主动脉瘤的结果比较[J]. 北京大学学报（医学版）, 2022, 54(1): 177-181.
[2]	张帆,黄晓娟,杨斌,颜野,刘承,张树栋,黄毅,马潞林. 前列腺尖部深度与腹腔镜前列腺癌根治术后早期控尿功能恢复的相关性[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(4): 692-696.
[3]	邱敏,王璐,邓绍晖,拓鹏飞,郭巍,卢剑,刘承,马潞林. 肾周筋膜悬吊装置在后腹腔镜肾部分切除术中的应用[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(4): 789-792.
[4]	邱敏,费月阳,邓绍晖,刘承,卢剑,何为,陆敏,田晓军,张树栋,马潞林. 后肾腺瘤的诊治经验及文献回顾[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(2): 417-419.
[5]	董文敏,王明瑞,胡浩,王起,许克新,徐涛. Allium覆膜金属输尿管支架长期留置治疗输尿管-回肠吻合口狭窄的初期临床经验及随访结果[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(4): 637-641.
[6]	黄炳伟,王杰,张鹏,李喆,毕泗成,王强,岳才博,杨昆霖,李学松,周利群. 吲哚菁绿在复杂上尿路修复手术中的应用[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(4): 651-656.
[7]	张树栋,洪鹏,王滨帅,邓绍晖,张帆,陶立元,曹财广,胡振华,马潞林. 吲哚菁绿标记的荧光实时显影技术在腹腔镜肾部分切除术中的应用[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(4): 657-662.
[8]	高健,胡立宝,陈尘,郅新,徐涛. 经皮肾镜去石术后出血的介入治疗[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(4): 667-671.
[9]	程嗣达,李新飞,熊盛炜,樊书菠,王杰,朱伟杰,李子奡,丁光璞,俞婷,李万强,孙永明,杨昆霖,张雷,郝瀚,李学松,周利群. 机器人辅助腹腔镜上尿路修复手术:单一术者108例经验总结[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(4): 771-779.
[10]	纪翔,王义,周哲,赵子臣,果宏峰,王刚,张志宏,晋连超,孙国锋,赵文锋,汪磊,贺利军,李宁忱,那彦群. 后腹腔镜超声引导下微波消融治疗复杂肾肿瘤[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(4): 785-789.
[11]	马凯,曲星珂,许清泉,熊六林,叶雄俊,安立哲,陈伟男,黄晓波. 肾移植术后移植肾输尿管膀胱吻合口狭窄的腔内治疗:13例报道[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(6): 1155-1158.
[12]	邱敏,张永旺,费月阳,刘承,邓绍晖,何为,陆敏,卢剑,侯小飞,马潞林. 肾嗜酸细胞瘤诊治的回顾性研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(4): 689-693.
[13]	赵海岳,叶雄俊,陈伟男,安立哲,刘军,熊六林,黄晓波. 腹腔镜肾盂成型术中异位血管的处理方法[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(4): 660-664.
[14]	程嗣达,李万强,穆莉,丁光璞,张博,谌诚,应泽伟,杨昆霖,郝瀚,李学松,周利群. 全腹膜外途径膀胱瓣肾盂吻合自体肾移植术在上尿路尿路上皮癌治疗中的应用[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(4): 758-763.
[15]	马闰卓,夏海缀,陆敏,张智荧,张启鸣,卢剑,王国良,马潞林. 输尿管镜活体组织检查对上尿路尿路上皮癌根治性手术的影响[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(4): 665-672.

Metrics

Viewed

Full text

Abstract

Cited

Shared

Discussed

本文评价

推荐阅读 10

[1]	林红, 王玉凤, 吴野平. 学校生活技能教育对小学三年级学生行为问题影响的对照研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(3): 319 -322 .
[2]	丰雷, 程嘉, 王玉凤. 注意缺陷多动障碍儿童的运动协调功能[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(3): 333 -336 .
[3]	李岳玲, 钱秋瑾, 王玉凤. 儿童注意缺陷多动障碍成人期预后及其预测因素[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(3): 337 -340 .
[4]	牟向东, 王广发, 刁小莉, 阙呈立. 肺黏膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤一例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(4): 346 -350 .
[5]	张宏文, 丁洁, 王芳, 杨惠霞. 一例X连锁Alport综合征女性妊娠期随访[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(4): 351 -354 .
[6]	常杏芝, 卢红梅, 张月华, 秦炯. 以高血压与红斑肢痛为主要表现的汞中毒一例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(4): 377 -380 .
[7]	王全桂. 非典型表现鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤两例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(4): 437 -439 .
[8]	赵晶, 房立平, 许戈阳, 唐朝枢, 耿彬. 红细胞内源性硫化氢的测定[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(5): 449 -452 .
[9]	李晓, 郭卫, 沈丹华, 杨荣利, 柳剑, 赵会. 骨肉瘤细胞和外周血淋巴细胞ERCC2与ERCC4基因表达及其临床意义[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(5): 467 -471 .
[10]	朱燕, 赵玉亮, 卜定方, 石永进. 尿多酸肽联合丁酸钠抑制乳腺癌细胞生长的体外实验研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(5): 476 -480 .