腹腔镜下根治性膀胱切除术围术期并发症分析

北京大学学报（医学版） ›› 2011, Vol. 43 ›› Issue (4): 544-547.

腹腔镜下根治性膀胱切除术围术期并发症分析

黄建林，邱敏，马潞林△，黄毅，侯小飞，田晓军

（北京大学第三医院泌尿外科，北京100191）

收稿日期:2011-05-06 修回日期:2011-06-19 出版日期:2011-08-18 发布日期:2011-08-18
通讯作者: 马潞林

Received:2011-05-06 Revised:2011-06-19 Online:2011-08-18 Published:2011-08-18

摘要/Abstract

摘要：

目的：探讨腹腔镜下根治性膀胱切除术手术过程及围手术期的并发症发生情况。方法：回顾腹腔镜下根治性膀胱切除术49例资料，分析围手术期的并发症和死亡率，以及手术时间、术中出血及术后住院等情况。围手术期并发症定义为手术30天内发生的并发症，按Clavien分级系统将并发症分为5级。结果：平均手术时间418 min，平均出血514 mL，输血率为36.7%，平均输血量 578 mL，术后平均住院时间20 d。尿流改道方式上，回肠膀胱术27例，Studer原位新膀胱术16例，输尿管皮肤造口术6例。围手术期并发症发生率34.7%（17例），1~2级并发症发生率24.5%（12例），包括麻痹性肠梗阻、尿路感染、下肢深静脉血栓、肺炎等。3级及以上并发症10.2%（5例），围手术期死亡率1例。回肠膀胱术与Studer原位新膀胱术在手术时间、出血量、输血率、术后住院时间及并发症发生率方面差异均无统计学意义。结论：腹腔镜下根治性膀胱切除术仍有较高的并发症发生率，常见并发症为麻痹性肠梗阻、尿路感染等，需严格把握手术指证，采取相应措施积极预防。Studer原位新膀胱术相对于回肠膀胱术并未增加手术时间、出血及并发症发生率。

关键词: 膀胱切除术, 腹腔镜, 手术后并发症, 手术中并发症

黄建林, 邱敏, 马潞林, 黄毅, 侯小飞, 田晓军. 腹腔镜下根治性膀胱切除术围术期并发症分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2011, 43(4): 544-547.

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