北京大学学报(医学版) ›› 2011, Vol. 43 ›› Issue (6): 844-848.
杨志凯,董捷△,左力
摘要: 目的:腹膜透析患者的总水清除量(total fluid removal,TFR)与生存率密切相关,但TFR下降趋势与生存率的关系不详,本研究欲通过前瞻队列设计阐明两者之间的关系。方法:共纳入2002年7月至2007年2月新腹膜透析患者297例,随访观察至患者死亡、转为血液透析、肾移植或研究终点(2008年2月)。基线人口学、血生化及透析充分性指标等纳入研究分析。随访过程中,将患者每3个月内就诊前的TFR、尿量、超滤量作平均值,利用线性回归的方法计算TFR的变化斜率(k-TFR)。结果:患者中位年龄为62岁,42.4%为男性。中位随访时间为30个月。71例(23.9%)患者死亡。多元Cox回归模型提示,经年龄、是否存在基础糖尿病、基线血红蛋白及白蛋白校正后,k-TFR是全因死亡的独立危险因素。结论:腹膜透析过程中,TFR随时间下降快是患者全因死亡的独立危险因素。
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