摘要： 目的：探讨腹膜透析患者血压状态与心率变异性的关系。 方法：采取横断面研究，选取2010年5月至9月就诊于北京大学第三医院腹膜透析门诊的患者，根据血压状态，把患者分为低血压组、正常血压组、高血压组3组，检测5 min短时程频域分析的有关心率变异性，并收集患者的一般资料、容量指标、临床生化指标以及透析充分性指标。 结果：各组心率变异性的时域及频域分析显示，高血压组心率变异性中时域指标［正常RR间期的标准差（SDNN）、连续RR间期差值的均方根（rMSSD）、全程相邻RR间期长度之差的标准差（SDSD）、相邻正常RR间期差值>50 ms的心搏数占总RR间期数的百分比（PNN50）］及频域指标［低频段（LF）、高频段（HF）］较正常血压组均降低，而LF/HF则升高。低血压组SDNN、rMSSD、SDSD、PNN50及频域指标LF、HF均升高，而LF/HF则降低，差异均具有统计学意义。单因素相关分析显示收缩压及舒张压均与SDNN（r=-0.386，P<0.001； r=-0.399，P<0.001）、rMSSD（r=-0.373，P<0.001；r=-0.426，P<0.001）、SDSD （r=-0.375，P<0.001；r=-0.425，P<0.001）、PNN50（r=-0.223，P=0.032；r=-0.245，P=0.018）、TP（r=-0.328，P=0.001；r=-0.312，P=0.002）、LF (r=-0.260，P=0.012；r=-0.194，P=0.063)、HF（r=-0.394，P<0.001；r=-0.365，P<0.001)呈负相关，与LF/HF呈正相关（r=0.275，P=0.008；r=0.171，P=0.1）。多元回归分析显示，经过调节多种因素后，自主神经功能仍然是影响收缩压和舒张压的独立因素。 结论：腹膜透析患者中，低血压、正常血压、高血压患者之间心率变异性存在差异。低血压组主要表现为副交感兴奋，交感抑制；高血压组主要表现为交感过度兴奋，自主神经受损。自主神经功能是影响腹膜透析患者血压状态的独立因素。