北京大学学报(医学版) ›› 2014, Vol. 46 ›› Issue (2): 315-318.

• 论著 • 上一篇    下一篇

儿童癫痫发作的远期预后及相关因素

陶哲1,2*,伊文霞1*,韩颖1,符娜1,包新华1,张月华1,刘瑾1,秦炯1△   

  1. (1. 北京大学第一医院儿科, 北京100034;2. 大连市儿童医院神经内科,辽宁大连116012)
  • 出版日期:2014-04-18 发布日期:2014-04-18

Long-term outcome and related factors of epileptic seizures in children

TAO Zhe1,2*, YI Wen-xia1*, HAN Ying1, FU Na1, BAO Xin-hua1, ZHANG Yue-hua1, LIU Jin1, QIN Jiong1△   

  1. (1. Deparment of Pediatrics, Peking University First Hospital, Beijing 100034, China; 2. Deparment of Pediatric Neurology, Dalian Children’s Hospital, Liaoning Dalian 116012, China)
  • Online:2014-04-18 Published:2014-04-18

摘要: 目的:总结分析儿童癫痫发作的远期转归,探讨影响患儿发作控制情况的相关因素。方法:回顾性分析2003年1月至2006年12月在北京大学第一医院儿科神经特需门诊就诊,且随访超过1年的265例癫痫患儿的临床资料,分析患儿发作控制情况,以至少1年无临床复发为标准,计算无发作率。探讨患儿起病年龄、癫痫综合征及病因类型与预后的可能关系。结果:(1)所有病例均明确了发作类型,其中17例为混合发作,明确各种癫痫综合征诊断者163/265例,占61.5%。(2)发作完全控制142/265例,无发作率53.6%。(3)发作控制不满意(无效)组患儿起病年龄(1.90±2.51)岁,明显小于有效组[(4.01±4.74)岁]及无发作组[(4.45±2.87)岁,P<0.01]。(4)无发作率在不同综合征之间差异有统计学意义(P<0.001),特发性全面性癫痫和儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的无发作率较高(分别为72.4%和65.5%),婴儿痉挛的无发作率最低(21.7%)。(5)不同病因类型的无发作率也有显著差异,特发性癫痫组的无发作率(69.2%)高于非特发性癫痫组(45.4%,P<0.01)。结论: 儿童癫痫发作的转归大多良好,无发作率可达50%以上。病因、综合征类型、起病年龄与发作控制的远期转归有关,起病年龄小、症状性或隐原性癫痫及婴儿痉挛等特殊综合征类型预后不良。

关键词: 癫痫, 预后, 儿童

Abstract: Objective:To analyze the longterm outcome of seizures, and to explore the effects of related factors, including the age at onset, types of epileptic syndromes, and etiological factors, etc. Methods:The clinical data were retrospectively surveyed from 265 children with regular follow-ups for over 1 year at Peking University First Hospital (Jan. 2003 to Dec. 2006). The seizure-free rate was calculated as an at least one-year non-occurrence of seizures. The long-term outcome of seizures was analyzed in association with factors including the age at onset, types of epileptic syndromes, and etiology. Results:(1) Seizure types were clarified in all the cases, with combined types of seizures in 17. Epileptic syndromes were identified in 163/265 cases (61.5%). With regular antiepileptic drug therapy, 57.9% children with epilepsy could be seizure-free. (2) Seizure-free was demonstrated in 142/265 cases with a seizure-free rate of 53.6% in this group. (3) The age at onset was youngest in the non-efficacy group. (4) The seizure-free rate was different by syndrome types of epilepsies, with a higher seizure-free rate in idiopathic generalized epilepsy (72.4%) and benign epilepsy in children with centro-temporal spikes (65.5%), whereas a lowest rate (21.7%) in infantile spasms. (5) A significant difference of seizure-free rates was revealed in different etiological groups. Children with idiopathic epilepsy achieved higher seizure-free rate (69.2%) than those with symptomatic and cryptogenic epilepsy (45.4%). Conclusion:The epilepsy children with regular antiepileptic drug therapy had generally satisfactory outcome of seizures, with over half cases of seizure-free. The prognosis was demonstrated to be closely related with the etiological factors, syndrome types and age at onset.

Key words: Epilepsy, Prognosis, Child

[1] 张铃福, 陈明, 赵小宇, 王港, 崔龙, 凌晓锋, 王立新, 徐智, 郭丽梅, 侯纯升. 原发灶局限于胆囊壁内胆囊癌大体分型及其与预后和癌前病变的相关性[J]. 北京大学学报(医学版), 2026, 58(1): 184-189.
[2] 高雅静, 李正芳, 马梦思, 武丽君. SII和SIRI对白塞病葡萄膜炎的风险预测及疾病活动度和预后的评估[J]. 北京大学学报(医学版), 2025, 57(6): 1067-1073.
[3] 郭博达, 陆敏, 王国良, 张洪宪, 刘磊, 侯小飞, 赵磊, 田晓军, 张树栋. 肾透明细胞癌与非透明细胞癌伴静脉癌栓患者的临床病理特征及预后比较[J]. 北京大学学报(医学版), 2025, 57(4): 644-649.
[4] 李宗瀚, 黄洋阅, 李宁, 李明磊, 宋宏程, 张潍平, 刘超. 国产单孔蛇形臂机器人手术系统在儿童肾盂成形术中的应用[J]. 北京大学学报(医学版), 2025, 57(4): 662-665.
[5] 赵兆, 张维宇, 杨文博, 张勇杰, 张晓鹏, 赵慧颖, 周刚, 王强. 低龄、低体重儿童肾移植2例[J]. 北京大学学报(医学版), 2025, 57(4): 803-807.
[6] 张依航, 蔡珊, 陈子玥, 刘云飞, 党佳佳, 师嫡, 李佳欣, 黄天彧, 宋逸. 基于RE-AIM框架儿童青少年近视与肥胖共病综合干预实施性研究结局指标的构建[J]. 北京大学学报(医学版), 2025, 57(3): 436-441.
[7] 唐孟利, 刘扬, 秦冉, 郭欣, 李宏田. 我国10省幼儿园5~6岁儿童近视和近视前期流行特征[J]. 北京大学学报(医学版), 2025, 57(3): 442-447.
[8] 刘光旭, 张良, 赵厚宇, 邓思危, 杨君婷, 李宁, 马瑞, 何艳, 许国章, 刘志科, 詹思延. 2015—2021年宁波市6岁以下儿童热性惊厥的流行病学特征[J]. 北京大学学报(医学版), 2025, 57(3): 584-591.
[9] 李琳, 廖津津. 应用ROC曲线评估久坐行为对儿童青少年视力不良的预测价值[J]. 北京大学学报(医学版), 2025, 57(3): 614-619.
[10] 李伟浩, 李晶, 张学民, 李伟, 李清乐, 张小明. 术中回收式自体输血对颈动脉体瘤切除术后肿瘤预后的影响[J]. 北京大学学报(医学版), 2025, 57(2): 272-276.
[11] 王紫薇, 李闵, 高慧, 邓芳. 链球菌感染与过敏性紫癜肾炎患儿肾损害的相关性[J]. 北京大学学报(医学版), 2025, 57(2): 284-290.
[12] 邓敏婷, 王楠, 夏斌, 赵玉鸣, 朱俊霞. 儿童及青少年挫入恒前牙自行再萌出的相关影响因素[J]. 北京大学学报(医学版), 2025, 57(1): 148-153.
[13] 杨颖婷, 李若竹, 窦桂丽, 雷玥, 夏斌. iRoot BP Plus用于年轻恒牙外伤部分牙髓切断治疗的临床随机对照研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(6): 1083-1088.
[14] 毛雅晴, 陈震, 于尧, 章文博, 刘洋, 彭歆. 2型糖尿病对口腔鳞状细胞癌患者预后的影响[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(6): 1089-1096.
[15] 焦莶如, 龚潘, 牛悦, 徐兆, 周宗朴, 杨志仙. 以婴儿癫痫性痉挛综合征为表型的吡哆醇依赖性癫痫[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(5): 781-787.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
  Discussed   
No Suggested Reading articles found!