北京大学学报(医学版) ›› 2014, Vol. 46 ›› Issue (3): 445-449.

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向基层机构倾斜的门诊报销制度对高血压患者门诊服务利用的影响

汤淑女,简伟研1,Winnie CM Yip2,郭岩1△   

  1. (1.北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系,北京100191;2. Blavatnik School of Government, University of Oxford,Oxford OX1 4JJ, UK)
  • 出版日期:2014-06-18 发布日期:2014-06-18

Impact of primary care oriented outpatient benefit package design in new rural cooperative medical system on hypertension outpatient services utilization

TANG Shu-nv1, JIAN Wei-yan1, Winnie C-M YIP2, GUO Yan1△   

  1. (1. Department of Health Policy and Administration, Peking University School of Public Health, Beijing 100191, China; 2. Blavatnik School of Government, University of Oxford,Oxford OX1 4JJ, UK)
  • Online:2014-06-18 Published:2014-06-18

摘要: 目的:研究向基层机构倾斜的门诊报销制度(即覆盖门诊服务且县、乡、村门诊报销比例由低到高的制度设计)对高血压患者门诊服务利用的影响。方法:从宁夏回族自治区“创新支付制度项目”获取2009年和2011年入户调查的面板数据,采用自然试验的设计,针对干预组和对照组,利用双重差分法(difference-in-differences)进行分析,其结果指标为自报高血压患者样本被调查前3个月内是否就诊及其主要就诊地点的选择。结果:相较于对照组,倾向于基层的新农合门诊覆盖使得干预组高血压患者被调查前3个月内从未就诊的概率下降10.2%,并使患者将村卫生室作为主要就诊地点的概率提高了15.7%。结论:门诊报销比例向基层机构倾斜,可以引导高血压患者在疾病风险较小时就近利用门诊服务。

关键词: 保险, 健康, 高血压, 卫生服务利用, 双重差分法

Abstract: Objective:To study the impact of primary care oriented outpatient benefits package design of outpatient services coverage and ladder reimbursement of county, town and village levels in the new rural cooperative medical system (NRCMs) on hypertension outpatient services utilization. Methods: The panel data of treatment and control groups in 2009 and 2011 before and after the policy reform were drawn from the household survey data of the innovative payment system project. The difference in difference (DID) method was used for data analysis. The outcome indicators included the utilization of outpatient services of patients with self-reported hypertension and their main treatment locations. Results: The primary care oriented outpatient benefit package design in the NRCMs reduced the probability of no treatment in the latest three months of hypertension by 10.2 percent points. Meanwhile, it increased the probability of choosing village clinic as the preferred location by 15.7 percent points. Conclusion: Primary care oriented outpatient benefits package design lead patients with hypertension to use the nearest outpatient services at low risk of disease.

Key words: Insurance, health, Hypertension, Health services utilization, Difference in differences

[1] 黄玉鑫, 于潇依, 许铭. 全球疫苗集中采购的价格效应[J]. 北京大学学报(医学版), 2026, 58(3): 437-445.
[2] 潘薇, 陈良侠, 张晓菲, 张浩宇, 闵鹤葳, 雷晓燕, 孙昕霙, 张旭熙. 健康老龄化目标下老年助餐服务的政策逻辑与多重困境[J]. 北京大学学报(医学版), 2026, 58(3): 560-566.
[3] 袁睿, 林含杏, 徐晴波, 刘欣然, 石丹妮, 常春, 曹峻洋. 未成年血友病患者照护者社会经济状况与血友病健康素养的关系:有效健康信息获取的中介作用[J]. 北京大学学报(医学版), 2026, 58(3): 584-591.
[4] 袁思妍, 闵鹤葳, 陈平, 吴一波, 崔红霞, 张旭熙, 孙昕霙. 基于大五人格特质的2型糖尿病患者健康教育偏好[J]. 北京大学学报(医学版), 2026, 58(3): 600-605.
[5] 栾庆先. 开创我国口腔健康管理时代[J]. 北京大学学报(医学版), 2026, 58(2): 244-246.
[6] 黄宁, 刘笑晗, 郭静. 医疗保险对流动慢性病患者卫生服务利用的影响以及健康风险感知在其中的调节作用[J]. 北京大学学报(医学版), 2026, 58(1): 160-168.
[7] 贡觉卓玛, 毛奕汀, 达娃普珍, 拉巴次仁, 闫琦. 血红蛋白影响血氧饱和度的性别特异性阈值: 基于藏族住院患者的非线性回归分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2026, 58(1): 196-200.
[8] 闵鹤葳, 吴一波, 史宇晖, 李明子, 孙昕霙. 基于健康行动过程取向模型分析2型糖尿病患者膳食模式及血糖控制的影响因素[J]. 北京大学学报(医学版), 2025, 57(6): 1145-1152.
[9] 章湖洋, 景日泽, 王金喜, 方海. 心力衰竭患者门诊服务利用对住院率的影响及其阈值效应——以浙江省城镇职工患者为例[J]. 北京大学学报(医学版), 2025, 57(4): 753-758.
[10] 李萍, 王海雪, 高晓, 韩亚静, 王辉, 王海俊, 牟莹莹. 基于移动健康技术对超重或肥胖孕妇体重管理的随机对照试验[J]. 北京大学学报(医学版), 2025, 57(3): 465-472.
[11] 王宇, 袁睿, 李书鹏, 常春. 突发公共卫生事件健康相关信息质量监管的三方博弈及仿真分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2025, 57(3): 514-521.
[12] 林芳汝, 唐志辉. 种植单冠修复后种植体周健康的相关分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2025, 57(2): 347-353.
[13] 郭呈华, 车晓玉, 林芝, 蔡珊, 刘国臻, 潘烺, 吕筠, 李立明, 满塞丽麦, 王波, 余灿清. 中国某健康体检人群痔的流行病学特征[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(5): 815-819.
[14] 赵双云, 邹思雨, 李雪莹, 沈丽娟, 周虹. 中文版口腔健康素养量表简版(HeLD-14)在学龄前儿童家长中应用的信度和效度评价[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(5): 828-832.
[15] 刘笑晗,杨帆,王昕迪,黄宁,程陶朱,郭静. 中国流动人口自评健康状况影响因素及公平性[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(2): 223-229.
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