北京大学学报(医学版) ›› 2014, Vol. 46 ›› Issue (4): 596-600.
杨颖,张宝娓△,齐丽彤,马为,孟磊,霍勇
YANG Ying, ZHANG Bao-wei△, QI Li-tong, MA Wei, MENG Lei, HUO Yong
摘要: 目的:评价高血压患者左心房时相功能变化及其与左心室舒张功能的关系。方法:使用738例社区人群(无高血压者149例设为对照组;高血压组589例,进一步分为左心室舒张功能正常、轻度异常、中/重度异常亚组)横断面调查资料,采用二维斑点追踪超声心动图技术测量左心房的舒张晚期(即心房收缩期)应变(Sa)、舒张早期应变(Se)、总应变(Stot= Sa+ Se),及舒张晚期(即心房收缩期)应变率(SRa)、收缩期应变率(SRs)、舒张早期应变率(SRe)。比较高血压组与对照组、高血压各舒张功能级别亚组应变与应变率指标。结果:与对照组比较,高血压组左心房储存[Stot:22.7%±5.9% vs. 21.0%±5.8%,P=0.002;SRs:(1.1±0.3)/s vs. (1.0±0.3)/s,P=0.033]、通道功能[Se:11.1%±4.8% vs. 9.6%±4.2%,P=0.001;SRe:(1.0±0.4)/s vs. (0.9±0.3)/s,P<0.001]参数显著减低,而收缩功能指标(Sa、SRa)差异无统计学意义。高血压组左心室舒张功能障碍越严重,Stot与SRs、Se与SRe测值越小,而Sa与SRa在轻度舒张功能障碍时维持,中/重度障碍时减小。结论:高血压患者左心房储存与通道功能受损,而收缩功能总体维持;随左心室舒张功能障碍进展,左心房储存与通道功能进行性变差,而收缩功能在轻度舒张功能障碍时维持,中/重度障碍时变差。
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