北京大学学报(医学版) ›› 2014, Vol. 46 ›› Issue (6): 920-925.
李惊子1△*,王素霞1*,秦小琪2,许远1,庞维1,鄂洁1,郑欣1
LI Jing-zi1△*, WANG Su-xia1*, QIN Xiao-qi2, XU Yuan1, PANG Wei1, E Jie1, ZHENG Xin1
摘要: 目的:探讨无创检查的尿沉渣谱在判断肾疾病病理类型中的临床应用价值。方法:采集北京大学第一医院肾内科住院患者肾活检日晨尿标本1 140对份:(1)位相差显微镜检查尿沉渣。(2)尿蛋白定量(g/24 h)。(3)尿沉渣谱分型:尿沉渣结合蛋白定量后分4型,Ⅰ型:血尿为主,多细胞及管型;Ⅱ型:蛋白尿为主,少细胞,透明-细颗粒管型;Ⅲ型:有核细胞为主,少量蛋白和有核细胞管型;Ⅳ型:非特异尿沉渣和少量蛋白。(4)肾病理类型分类:根据肾活检的病理特点和病变部位,将肾疾病分为三大类:肾小球增殖性病变、肾小球非增殖性病变和肾小管间质病变。(5)比较各种肾疾病的尿沉渣谱类型及特点,将尿沉渣谱类型与肾组织病理诊断进行对应性分析。(6)统计学处理:采用秩和检验和χ2一致性检验,P<0.05 差异有统计学意义。结果:(1)840例行肾活检组织病理诊断显示:肾小球增殖性病变419例,肾小球非增殖性病变375例,肾小管间质病46例。(2)肾病理类型与尿沉渣谱相关,肾小球增殖性病变84%呈Ⅰ型尿沉渣谱,肾小球非增殖性病变93.1%呈Ⅱ型尿沉渣谱,肾小管间质病变67.4%呈Ⅲ型尿沉渣谱。(3)将300对份尿沉渣谱与肾组织病理类型进行对应性分析显示:Ⅰ型尿沉渣谱与肾小球增殖性疾病符合率84.8%,Ⅱ型尿沉渣谱与肾小球非增殖性疾病符合率86.0%,Ⅲ型尿沉渣谱与肾小管间质病符合率73.7%。结论:尿沉渣谱对于判断肾疾病的病理类型具有临床应用价值。
[1] | 田宇轩,阮明健,刘毅,李德润,吴静云,沈棋,范宇,金杰. 双参数MRI改良PI-RADS评分4分和5分病灶的最大径对临床有意义前列腺癌的预测效果[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(4): 567-574. |
[2] | 姚凯烽,阮明健,李德润,田宇轩,陈宇珂,范宇,刘毅. 靶向穿刺联合区域系统穿刺对PI-RADS 4~5分患者的前列腺癌诊断效能[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(4): 575-581. |
[3] | 刘毅,袁昌巍,吴静云,沈棋,肖江喜,赵峥,王霄英,李学松,何志嵩,周利群. 靶向穿刺+6针系统穿刺对PI-RADS 5分患者的前列腺癌诊断效能[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(5): 812-817. |
[4] | 袁昌巍,李德润,李志华,刘毅,山刚志,李学松,周利群. 多参数磁共振成像中动态对比增强状态在诊断PI-RADS 4分前列腺癌中的应用[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(5): 838-842. |
[5] | 田聪,刘军,杨波,乔佳佳,黄晓波,许清泉. 经皮肾镜取石术中异常肾盂黏膜活检结果分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(5): 948-952. |
[6] | 郑丹枫,李君禹,李佳曦,张英爽,钟延丰,于淼. 青少年特发性脊柱侧凸椎旁肌的病理特征[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(2): 283-291. |
[7] | 王梓,张军军,左力,王悦,李文歌,程虹,蔡广研,裴华颖,王利华,周绪杰,师素芳,刘立军,吕继成,张宏. 血浆置换治疗新月体型IgA肾病的有效性分析: 多中心队列研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(5): 1038-1046. |
[8] | 毕书红,李紫繁,汪涛,王悦,张晨,计虹,石菊. 肾病患者医疗花费趋势研究——基于北京市某三甲医院的分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(1): 215-219. |
[9] | 郝一昌,颜野,张帆,邱敏,周朗,刘可,卢剑,肖春雷,黄毅,刘承,马潞林. 穿刺活检单针阳性的前列腺癌手术策略选择及经验总结[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(4): 625-631. |
[10] | 赵磊,张洪宪,侯小飞,刘磊,陆敏,韩永,马潞林. 来氟米特联合羟苯磺酸钙治疗肾移植术后BK病毒相关性肾病[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(2): 385-389. |
[11] | 康玉琦,张月苗,侯平,师素芳,刘立军,周绪杰,吕继成,张宏. IgA肾病易感基因遗传多态性的种族差异分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(3): 459-466. |
[12] | 李昀倩,盛荟,梁磊,赵越,李怀业,白宁,王彤,袁兰,韩鸿宾. 光磁双模态分子探针Gd-DO3A-EA-FITC在脑组织间隙成像分析中的应用[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(2): 221-225. |
[13] | 刘晓宇, 杨晓庆, 肖慧捷, 丁洁. 外周血无创总血红蛋白测定与静脉血血红蛋白检测在肾病患儿中的对比[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(5): 778-782. |
[14] | 赵芸, 苏白鸽, 肖慧捷, 张宏文, 刘晓宇, 王芳, 丁洁. 原发肾病综合征患儿糖皮质激素治疗致眼科不良反应临床特点分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(5): 794-797. |
[15] | 张玉祥,蒙学兵,姚林,张崔建,宋刚,蔡林,张争,李学松,龚侃,李淑清,山刚志,何群,杨新宇,何志嵩,周利群. 单中心14年B超引导下经皮肾肿物穿刺活检经验[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(4): 617-621. |
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