北京大学学报(医学版) ›› 2018, Vol. 50 ›› Issue (3): 507-513. doi: 10.3969/j.issn.1671-167X.2018.03.019
刘余庆,卢剑,郝一昌,肖春雷△,马潞林
LIU Yu-qing, LU Jian, HAO Yi-chang, XIAO Chun-lei△, MA Lu-lin
摘要: 目的:对经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗上尿路结石术后发生尿脓毒血症的围手术期相关因素进行分析,根据其中的独立危险因素,建立预测术后尿脓毒血症风险的列线图模型。方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月北京大学第三医院泌尿外科405例接受一期PCNL患者的临床资料。根据术后是否发生尿脓毒血症将患者分为两组,通过单因素和多因素Logistic回归分析评价患者发生尿脓毒血症的独立风险因素,根据回归系数绘制相应的列线图预测模型。结果: 405例患者PCNL手术均获成功,其中32例(7.9%)术后发生尿脓毒血症,多因素Logistic回归分析结果显示,与术后尿脓毒血症相关的独立风险因素包括:糖尿病史(OR=4.511,P=0.001)、较高结石负荷(OR=2.588,P=0.043)、较长手术时间(OR=2.353,P=0.036)、较高灌注速度(OR=5.862,P<0.001)以及感染性结石成分(OR=2.677,P=0.036)。列线图模型在建模样本中的一致性系数(concordance index,C-index)为0.834,在验证样本中的Cindex为0.802,表现出良好的符合度。结论:糖尿病史、较高结石负荷、较长手术时间、较高术中灌注速度以及感染性结石成分是一期PCNL治疗上尿路结石术后尿脓毒血症的独立风险因素,根据上述临床独立风险因素建立的列线图有助于预测术后尿脓毒血症的风险。
中图分类号:
[1] | 刘园梅, 傅义程, 郝靖欣, 张福春, 刘慧琳. 老年髋部骨折患者住院期间发生术后心力衰竭的列线图预测模型的构建及验证[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(5): 874-883. |
[2] | 李志存, 吴天俣, 梁磊, 范宇, 孟一森, 张骞. 穿刺活检单针阳性前列腺癌术后病理升级的危险因素分析及列线图模型构建[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(5): 896-901. |
[3] | 颜野,李小龙,夏海缀,朱学华,张羽婷,张帆,刘可,刘承,马潞林. 前列腺癌根治术后远期膀胱过度活动症的危险因素[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(4): 589-593. |
[4] | 周泽臻,邓绍晖,颜野,张帆,郝一昌,葛力源,张洪宪,王国良,张树栋. 非转移性T3a肾细胞癌患者3年肿瘤特异性生存期预测[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(4): 673-679. |
[5] | 陈延,李况蒙,洪锴,张树栋,程建星,郑仲杰,唐文豪,赵连明,张海涛,姜辉,林浩成. 阴茎海绵体注射试验对阴茎血管功能影响的回顾性研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(4): 680-686. |
[6] | 庞博,郭桐君,陈曦,郭华棋,石嘉章,陈娟,王欣梅,李耀妍,单安琪,余恒意,黄婧,汤乃军,王艳,郭新彪,李国星,吴少伟. 天津与上海35岁以上人群氮氧化物个体暴露水平及其影响因素[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(4): 700-707. |
[7] | 和静,房中则,杨颖,刘静,马文瑶,霍勇,高炜,武阳丰,谢高强. 血浆中脂质代谢分子与颈动脉粥样硬化斑块、传统心血管危险因素及膳食因素的关系[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(4): 722-728. |
[8] | 乔佳佳,田聪,黄晓波,刘军. 肾结石合并系统性红斑狼疮行经皮肾镜碎石取石术的安全性和有效性评估[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(4): 745-749. |
[9] | 蔡珊,张依航,陈子玥,刘云飞,党佳佳,师嫡,李佳欣,黄天彧,马军,宋逸. 北京市中小学生身体活动时间现状及影响因素的路径[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(3): 403-410. |
[10] | 张祖洪,陈天娇,马军. 中小学生青春发动时相与心血管代谢危险因素的相关性[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(3): 418-423. |
[11] | 林郁婷,王华丽,田宇,巩俐彤,常春. 北京市老年人认知功能的影响因素[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(3): 456-461. |
[12] | 曾媛媛,谢云,陈道南,王瑞兰. 脓毒症患者发生正常甲状腺性病态综合征的相关因素[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(3): 526-532. |
[13] | 朱金荣,赵亚娜,黄巍,赵微微,王悦,王松,苏春燕. 感染新型冠状病毒的血液透析患者的临床特征[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(2): 267-272. |
[14] | 赖展鸿,李嘉辰,贠泽霖,张永刚,张昊,邢晓燕,邵苗,金月波,王乃迪,李依敏,李玉慧,栗占国. 特发性炎性肌病完全临床应答相关因素的单中心真实世界研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(2): 284-292. |
[15] | 司筱芊,赵秀娟,朱凤雪,王天兵. 创伤出血性休克后急性呼吸窘迫综合征的危险因素[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(2): 307-312. |
|