北京大学学报(医学版) ›› 2023, Vol. 55 ›› Issue (5): 923-928. doi: 10.19723/j.issn.1671-167X.2023.05.022
Hui WEI1, Ci-dan-yang-zong2, Yi-xi-la-mu2, Bai-ma-yang-jin2,*()
摘要:
目的: 分析高原地区不同类型过敏性紫癜(Henoch-Schönlein purpura, HSP)藏族患者发病的相关危险因素, 为高原地区正确识别过敏性紫癜高危患者提供参考。方法: 选择2014年4月至2022年3月西藏自治区人民医院风湿免疫血液内科收治的304例藏族HSP患者的病例资料进行回顾性分析, 收集患者性别、年龄、过敏史、家族史、实验室指标[血红蛋白、血小板计数、嗜酸性粒细胞、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白蛋白、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、补体C3、补体C4和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)]等数据, 采用单因素和多因素Logistic回归分析不同类型过敏性紫癜藏族患者发病的危险因素。结果: 肾型HSP患者表现出较高的IgA[(9.2±1.7) g/L vs. (6.4±2.4) g/L, P=0.015]、较低的补体C3[(203.3±21.6) mg/dL vs. (301.1±19.5) mg/dL, P=0.043]和补体C4[(33.5±2.3) mg/dL vs. (53.0±7.2) mg/dL, P=0.032], 腹型HSP患者表现出较低的血红蛋白[(119.6±19.6) g/L vs. (146.6±47.3) g/L, P=0.038]和血浆白蛋白[24.8 (22.1, 33.9) g/L vs. 32.6 (24.6, 35.1) g/L, P=0.045], 关节型HSP患者表现出更高的CRP[13.5 (0.2, 20.6) g/L vs. 7.5 (0.1, 15.2) g/L, P=0.036]和ESR[24 (5, 40) mm/h vs. 15 (4, 30) mm/h, P=0.049]。IgA升高、补体C4减低是肾型HSP的危险因素, 贫血、血浆白蛋白降低是腹型HSP的危险因素, CRP升高是关节型HSP的危险因素。结论: 高原地区不同类型的HSP临床特点存在差异, 对于高IgA血症、低补体C4、贫血、低白蛋白血症、CRP明显升高的患者应高度警惕, 给予早期有效干预可以提高临床疗效, 避免病情向重症发展, 改善预后。
中图分类号:
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