北京大学学报(医学版) ›› 2023, Vol. 55 ›› Issue (5): 929-933. doi: 10.19723/j.issn.1671-167X.2023.05.023
Hai-xia XING,Lin WANG,Di QIAO,Chang LIU,Jie PAN*()
摘要:
目的: 深入了解(Sjögren’s syndrome, SS)干燥综合征相关口腔疾病治疗的临床特点, 为临床工作提供指导。方法: 回顾2015年1月至2021年9月于北京大学口腔医学院综合科进行口腔诊疗的部分SS患者, 分析其口腔疾病的诊断和治疗情况。对本研究纳入的SS患者, 进行全面的口腔检查, 包括腮腺区检查、口腔黏膜检查、牙列检查、牙体检查、牙周检查、静态唾液流率、念珠菌感染情况及影像学检查。根据检查结果, 按顺序给予患者氟化物治疗、抗真菌治疗、根管治疗、直接充填修复、间接修复治疗, 并记录治疗情况。结果: 共纳入9例SS患者, 其中4例原发性SS患者(primary SS, pSS), 5例继发性SS患者(secondary SS, sSS), 平均年龄(49.2±16.2)岁, 平均口干病程5年, 静态唾液流率均 < 1 mL/10 min。8例患者唾液念珠菌培养阳性(>200个/mL), 1例患者唾液念珠菌培养阴性。治疗前9例患者平均龋失补牙数(decay, missing, filling teeth, DMFT) (24.8±4.2)个, 平均龋失补牙面数(decay, missing, filling tooth surfaces, DMFS) (59.2±21.9)个, 平均切端龋(2.5±1.3)个, 平均冠修复体(4.5±3.6)个。9例SS患者均局部应用了氟化物治疗, 其中8例念珠菌感染者进行了抗真菌治疗。9例SS患者中6例患者人均3.2个全冠修复体由于继发龋而拆除。修复治疗阶段, 1例SS患者仅充填修复治疗, 1例SS患者进行了全口咬合重建治疗, 其余7例患者均进行直接充填联合固定修复治疗。9例SS患者中3例患者进行了种植义齿修复。结论: SS口腔疾病的治疗需要序列进行, 应先进行全面检查和诊断, 再控制感染, 然后进行口腔功能的恢复。
中图分类号:
1 | Serrano J , Lopez-Pintor RM , Fernandez-Castro M , et al. Oral lesions in patients with primary Sjögren's syndrome. A case-control cross-sectional study[J]. Med Oral Patol Oral Cir Bucal, 2020, 25 (1): e137- e143. |
2 |
Gonzalez S , Sung H , Sepulveda D , et al. Oral manifestations and their treatment in Sjögren's syndrome[J]. Oral Dis, 2014, 20 (2): 153- 161.
doi: 10.1111/odi.12105 |
3 | 闫志敏, 魏攀, 强璐, 等. 原发性干燥综合征国际分类标准中口腔诊断项目的临床评价[J]. 北京大学学报(医学版), 2012, 44 (1): 51- 54. |
4 |
王中和. 呼吁建立我国的口干燥症分级标准[J]. 中华口腔医学杂志, 2010, 45 (8): 449- 452.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2010.08.001 |
5 |
Plemons JM , Al-Hashimi I , Marek CL , American Dental Association Council on Scientific A . Managing xerostomia and salivary gland hypofunction: Executive summary of a report from the Ameri-can Dental Association Council on Scientific Affairs[J]. J Am Dent Assoc, 2014, 145 (8): 867- 873.
doi: 10.14219/jada.2014.44 |
6 | Serrano J , Lopez-Pintor RM , Ramirez L , et al. Risk factors rela-ted to oral candidiasis in patients with primary Sjögren's syndrome[J]. Med Oral Patol Oral Cir Bucal, 2020, 25 (5): e700- e705. |
7 |
吕晓慧, 王琨, 张凌琳. 白色念珠菌与龋病相关性的研究进展[J]. 中华口腔医学杂志, 2021, 56 (5): 491- 496.
doi: 10.3760/cma.j.cn112144-20200609-00324 |
8 | Linossier AG , Martinez B , Valenzuela CY . Quantitative interactions between Candida albicans and the mutans Streptococci in patients with Down syndrome[J]. Med Oral Patol Oral Cir Bucal, 2021, 26 (1): e1- e7. |
9 | Lyu X , Zhao C , Yan ZM , et al. Efficacy of nystatin for the treatment of oral candidiasis: A systematic review and meta-analysis[J]. Drug Des Devel Ther, 2016, 10, 1161- 1171. |
10 | Dawes C . Salivary flow patterns and the health of hard and soft oral tissues[J]. J Am Dent Assoc, 2008, 139 (Suppl 5): 18- 24. |
11 | 刘晓丹, 金建秋, 韩莹, 等. 350例口腔黏膜病患者龋患及其增龄改变的病例对照研究[J]. 中华老年口腔医学杂志, 2017, 15 (14): 213- 220. |
12 | Maarse F , Jager DH , Forouzanfar T , et al. Tooth loss in Sjögren's syndrome patients compared to age and gender matched controls[J]. Med Oral Patol Oral Cir Bucal, 2018, 23 (5): e545- e551. |
13 |
Zero DT , Brennan MT , Daniels TE , et al. Clinical practice guidelines for oral management of Sjögren disease: Dental caries prevention[J]. J Am Dent Assoc, 2016, 147 (4): 295- 305.
doi: 10.1016/j.adaj.2015.11.008 |
14 |
Fisselier F , Comut AA . Contemporary management and full mouth rehabilitation of a patient with Sjögren syndrome[J]. J Prosthet Dent, 2018, 120 (1): 5- 8.
doi: 10.1016/j.prosdent.2017.10.015 |
15 |
Mariette X , Criswell LA . Primary Sjögren's syndrome[J]. N Engl J Med, 2018, 378 (10): 931- 939.
doi: 10.1056/NEJMcp1702514 |
16 | Goodman SM , Springer B , Guyatt G , et al. 2017 American College of Rheumatology/American Association of Hip and Knee Surgeons Guideline for the perioperative management of antirheumatic medication in patients with rheumatic diseases undergoing elective total hip or total knee arthroplasty[J]. Arthritis Care Res (Hoboken), 2017, 69 (8): 1111- 1124. |
17 | Chrcanovic BR , Kisch J , Wennerberg A . Dental implants in patients with Sjögren's syndrome: A case series and a systematic review[J]. Int J Oral Maxillofac Surg, 2019, 48 (9): 1250- 1259. |
18 | Barros AWP , Sales P , Carvalho AAT , et al. Is Sjögren's syndrome a risk factor/contraindication for dental implants? An umbrella review[J]. Spec Care Dentist, 2021, 41 (4): 453- 462. |
19 | Seo K , Kim HN . Effects of oral health programmes on xerostomia in community-dwelling elderly: A systematic review and meta-analysis[J]. Int J Dent Hyg, 2020, 18 (1): 52- 61. |
20 | 邢海霞, 乔迪. 一例干燥综合征患者的序列口腔健康管理[J]. 中国口腔医学继续教育杂志, 2021, 24 (2): 42- 48. |
[1] | 李红霞,周雅馨,王亚飞,王鹏宇,吴振彪. 唇腺病理阴性干燥综合征患者的临床特点[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(6): 1229-1233. |
[2] | 刘杨,程昉,王艳玲,艾香艳,朱振航,赵福涛. 唾液腺超声对干燥综合征的诊断价值[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(6): 1123-1127. |
[3] | 于昊哲,曾唯珍,吴文雨,姚中强,冯云. 原发性干燥综合征合并甲状腺功能减退眼表状态评估[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(4): 705-711. |
[4] | 杨群智,张舸,费雅楠,付爽,闫冰. 沙利度胺治疗原发性干燥综合征合并轻中度非特异性间质性肺炎疗效观察[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(2): 413-416. |
[5] | 俞光岩. 多发性唾液腺肿大的鉴别诊断及处理[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(1): 1-4. |
[6] | 池彦廷,张延平,张秋露,刘翠苓,李斌斌. 唾液腺干燥综合征继发黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床病理分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(1): 40-45. |
[7] | 王一帆,范稹,成姚斌,金月波,霍阳,何菁. 原发性干燥综合征患者睡眠障碍的相关影响因素[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(6): 1063-1068. |
[8] | 张警丰,叶修玲,段萌,周小利,姚中强,赵金霞. 抗核抗体阳性类风湿关节炎的临床和实验室检查特点[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(6): 1023-1028. |
[9] | 陈伟钱,戴小娜,余叶,王沁,梁钧昱,柯旖旎,易彩虹,林进. 原发性干燥综合征合并自身免疫性肝病的临床特点及预后分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(5): 886-891. |
[10] | 宁晓然,王子乔,张珊珊,张霞,唐素玫,刘燕鹰. 超声评分系统在IgG4相关涎腺炎评估中的应用[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(6): 1032-1035. |
[11] | 丁艳苓,沈宁,周庆涛,贺蓓,郑佳佳,赵心懋. 非免疫缺陷宿主念珠菌血流感染[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(6): 1063-1069. |
[12] | 王留均,魏艳林,张卓莉. 以主动脉瓣膜病变为突出表现的干燥综合征1例报道[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(6): 1087-1089. |
[13] | 余建峰, 金月波, 何菁, 安媛, 栗占国. 皮肌炎继发干燥综合征伴肺间质病变的血清人Ⅱ型肺泡细胞表面抗原变化1例[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(5): 910-914. |
[14] | 张欣, 茹喜芳, 王颖, 李星, 桑田, 冯琪. 新生儿重症监护病房中新生儿真菌败血症的临床特点[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(5): 789-793. |
[15] | 杨丹,乔琳,赵丽丹. 原发干燥综合征伴发脑梗塞1例报告附文献复习[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(6): 1077-1080. |
|