摘要： 骨的原发性平滑肌肉瘤非常罕见,确切诊断困难.本文报道一例胫骨平滑肌肉瘤伴全身多发骨转移患者.31岁女性患者,左胫骨上端疼痛病史2年余.X线片示左胫骨上段边界不清的骨质破坏,髓腔内密度不均,骨端软组织包块形成.核磁共振成像显示肿瘤T1与肌肉信号等同,T2混杂高信号.放射性核素全身骨显像示多发性骨骼放射性浓聚灶.左胫骨术后病理示肿瘤组织由梭形肿瘤细胞组成,胞浆红染,瘤细胞排列呈束状,核分裂像多见,间质血管丰富;平滑肌肌动蛋白(+),钙结合蛋白(+),结蛋白(-),角蛋白CK(-),S-100蛋白(-),髓磷脂碱性蛋白(±),CD117(-),考虑为胫骨平滑肌肉瘤伴全身多发骨转移. 诊断骨的原发性平滑肌肉瘤要非常慎重,首先需要排除来自胃肠道、泌尿系统和子宫平滑肌肉瘤转移至骨骼的可能性,确诊依赖病理检查,仍需要与多种梭形细胞肿瘤相鉴别.
| [1] | 王跃,张爽,张虹,梁丽,徐玲,程元甲,段学宁,刘荫华,李挺. 激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性乳腺癌临床病理特征及预后[J]. 北京大学学报（医学版）, 2022, 54(5): 853-862. |
| [2] | 吴浩,潘利平,刘恒,塔拉提百克·买买提居马,王洪彬,宁太国,曹永平. 胫骨假体的不同后倾角度对内侧间室单髁置换术后膝关节功能的影响[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(5): 877-882. |
| [3] | 张晔,张妮,刘晓筱,周传香. 唾液腺腺样囊性癌淋巴结转移相关的临床病理分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(1): 30-34. |
| [4] | 张旭初,张建华,王荣福,范岩,付占立,闫平,赵光宇,白艳霞. 18F-FDG PET/CT联合多种肿瘤标志物在结直肠中分化腺癌术后复发及转移中的应用价值[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(6): 1071-1077. |
| [5] | 崔云鹏,米川,王冰,潘元星,林云飞,施学东. 股骨近端病理性骨折患者围手术期的临床特征分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(5): 875-880. |
| [6] | 张家豪,任爽,邵嘉艺,牛星跃,胡晓青,敖英芳. 前交叉韧带生物力学止点重建的解剖学与有限元分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(3): 586-590. |
| [7] | 臧杰,郭卫,汤小东,曲华毅,李大森. 人工韧带在耻骨肿瘤切除后重建下腹壁缺损中的应用[J]. 北京大学学报（医学版）, 2018, 50(6): 1049-1052. |
| [8] | 黄子雄，杜依青，张晓鹏，刘士军，徐涛. 肾细胞癌骨转移的临床与病理分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(5): 811-815. |
| [9] | 刘恒，李卓扬，曹永平，崔云鹏，吴浩. 胫骨侧徒手截骨的膝关节置换术后力线测量及其影响因素分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(5): 850-854. |
| [10] | 黄子雄，张晓鹏，董森，刘士军，杨荣利，周宇石，马伟国. 肾黏液性小管和梭形细胞癌合并骨转移1例及文献回顾[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(4): 732-735. |
| [11] | 孙乾，章文博，高敏，于森，毛驰，郭传瑸，俞光岩，彭歆. cN0上颌恶性肿瘤颈淋巴结转移的临床分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(6): 1050-1054. |
| [12] | 赵轶国，杨晓东，张雁凯，宁宁，邢兆东，叶颖江. 美克尔憩室癌变及肝多发转移并消化道出血1例[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(6): 1095-1097. |
| [13] | 郭福新，姜玉良，吉喆，彭冉，孙海涛，王俊杰. 3D打印非共面模板辅助CT引导125Ⅰ粒子植入治疗锁骨上复发转移癌的剂量学研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(3): 506-511. |
| [14] | 王威，郑磊，刘树铭，黄明伟，石妍，吕晓鸣，张杰，张建国. 单纯放射性粒子治疗后的头颈部腺源性癌远处转移[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(3): 547-550. |
| [15] | 方伟岗，田新霞. 肿瘤微环境中一种新型促侵袭因子的发现——细胞外ATP功能及机制的研究进展[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(2): 188-195. |
|
||
